醫事部 ★放射科 小棉襖／廖昱琳 小貼紙／李世佳 疫情下的孤獨／許玲惠  熱心的陌生人／林佳憫 ★檢驗科 埔基人之韌性／林奇勇 檢驗科視病猶親的體現／林奇勇 如一家人般的埔基讓小小螺絲釘也能發揮大力量／林敏淑 憶／吳佳芬 ★藥劑科  長照單位藥餐包創新服務／何靜宜 ★營養科 用愛灌溉／蔡雅臻   堅持且持續熱血的錢老師／林雅玲 小棉襖 題目：小棉襖 作者／單位：廖昱琳／放射科 2015年4月，我加入為期6個月的布國專案，執行放射科電腦斷層掃描儀輔導計畫。到了布國輔導計畫醫院，人生地不熟，尤其是剛到醫院單位時，即使經由單位主管介紹而與放射師有初步認識，但對大環境還是倍感陌生。慶幸在執行專案過程中，有位很溫暖的放射科秘書，熱心為我解釋當地風俗民情及放射科運作、排程狀況；聊天時得知她剛生小寶寶，是個漂亮小女生，我看著寶寶照片並表達有機會想看看寶寶的心願。 自此，我總期待每天早上與她那短暫的小小會議，討論檢查排程及分享生活瑣事，雖僅僅5―10分鐘，就足以讓我信心滿滿掌握今天的工作進度。某天，工作接近尾聲，突然一陣騷動，原來是秘書穿著當地服飾抱著寶寶現身了；大家圍著她們母女，輕聲吱喳，看著寶寶沉睡的面容，我的內心也跟著沉澱平靜了。其實秘書正值休假，卻特地帶小寶寶到醫院與我見面。這6個月的布國行，竟在細聽秘書訴說與女兒間的小趣事中顯得既快速又愉悅；放射科第一期的布國專案不知不覺也快結束了。與大家道別的那一天，秘書特別帶著寶寶來向我說再見，我試著抱抱小寶寶，也跟她說再見，襁褓中的她，知道自己是我這位遠來的阿姨與媽媽間的小棉襖嗎？ 圖6-1-1-1／與放射科秘書及剛出生小寶寶合影 圖6-1-1-2／離開前與科祕合影   小貼紙 題目：小貼紙 作者／單位：李世佳／放射科 埔基小兒科在埔里地區可謂舉足輕重，不少家長都會帶著小朋友來本院看病； 然而，每次小兒科或急診小朋友來科內照X光時，總會因害怕而大哭。我們第一時間以為溫柔的溝通語氣是法寶，後來才發現小朋友畏懼我們身上的工作服；該如何減輕他們的心理障礙？ 「窮則變，變則通，通則久」，我們開始改變溝通方式――首先，買些餅乾、糖果，獎勵勇敢不哭的小朋友；雖然小朋友都很開心，但顧慮到有些小朋友是因為肚子痛來看醫生或是家長不願讓小朋友吃零食，反而造成家長的困擾。最後，集思廣益，我們選了小朋友及家長最容易接受的「貼紙」應戰！ 別小看這些貼紙，我們先費心地從夜市、菜市場等處購得便宜小張貼紙，之後再特地挑選其中印有小朋友喜愛的卡通人物、車子等圖樣、品質佳且較大張者，讓每位來科內照X光的小朋友檢查結束後，滿足他們的期待――收到貼紙的驚喜表情！甚至有些小朋友從恐懼大哭到最後願意自己一個人待在攝影室；於是，小兒科順利完成X光照射神奇地變成一件輕鬆容易的事。 醫病間的關係就是一份「安全感」的施與受。照完X光可以領貼紙對小朋友來說，產生了莫大的安全感，讓很多小朋友下次再來單位照X光時，都能很主動很開心的完成檢查。 疫情下的孤獨 題目：疫情下的孤獨 作者／單位：許玲惠／放射科 「阿伯好，要照X光喔，請問你的名字？」行禮如儀般地，我換上隔離裝備，推著移動式X光機，先深呼吸；走進5B隔離病房，動作熟練，一個照完換下一個，只想趕快把工作完成。照到第三個病人時，我已經因密閉空間及一身隔離裝備而汗如雨下，而手上還有5張單子未完成；同一時間，急診因疑似病例也呼叫要著裝執行X光檢查。放射師們就這樣穿穿脫脫，一整天，無數次… 在疫情最嚴重的時候，我們放射科默默背負著一種難以想像的壓力。單位裡沒有人退卻、沒有人抱怨，工作服不知道換了幾套，每天都在穿脫隔離衣與清消機器中度過，一開始很多SOP還沒搞清楚，只能一直問，到處問，大家一起摸索，相互解答、幫忙、提醒、鼓勵，真的很感謝科內同仁的同心齊力面對此非常時期。好幾次，我在隔離病房穿著全身隔離裝備，面罩起霧視覺模糊，卻聽到熟悉的聲音：「玲惠，你辛苦了」，是蔡文石醫師，他也認真查房，不忘親切的跟我打招呼；心裡頓時暖暖的，腳步也輕快了一點。 漫漫長夜不可怕，望不見路盡頭的疫情卻著實讓人孤寂寒顫…醫院裡大部分的人都是堅守各自崗位，共同努力度過艱困的疫情，我們也會一起迎向全新的明天。 熱心的陌生人 題目：熱心的陌生人 作者／單位：林佳憫／放射技術組 歷經921大地震後，對生死的認知有了不一樣的體悟。 年輕如我，原本喜歡大城市繁華的生活，被一張張埔基醫護人員無畏危險地在斷壁殘垣間搶救傷患的照片所震撼；決定從中山附醫離職，返鄉服務。 記得來埔基面試的那個下午――到院時正值午休時間，可能院區各科室標示牌過小，又或者是心情過於緊張忐忑，我迷路了；找不到人資室報到，眼看著面試的時間即將過去，焦急如熱鍋上的螞蟻，不知如何是好的時候…『小姐，發生什麼事？你需要我的幫忙嗎？』這個陌生的親切聲音瞬間解救慌張的我。他親自帶我去人資室報到，更熱心的送我許多足以安心的情報，諸如放射科的吳文勇醫師很幽默風趣、玲惠學姊很親切，科內甚至於院內的同仁都很平易近人，安撫我放輕鬆。陌生人的一席話，我的緊張瞬間緩和下來，順利完成面試流程。 正式進入埔基工作幾個月後，發現埔基醫院雖小，但好幾位堪稱元老級的醫師們仍然態度認真且嚴謹於自己的醫療崗位，醫技各單位的同仁們，也都本分盡心地全力相互配合、支援醫療工作。誠如那位熱心的陌生人所言，同仁們都很平易近人。埔基發展至今，儼然像個山城內的小部落，族人們彼此協助，並盡自己所學所能，提供在地人緊急且漸漸完善的各項醫療服務。 感謝當初那位拳拳熱誠的陌生人―潘家正先生，助我一臂之力達成返鄉服務的心願。 圖6-1-4-1／熱心的潘家正先生 埔基人之韌性 題目：埔基人之韌性 作者／單位：林奇勇／檢驗科 2016年8月，我剛到埔基檢驗科任職時，檢驗科醫檢師已流失過半，院內醫檢師每個人都需要排12小時的班，才能維持正常醫療運作。埔基正面臨人力運轉困難的窘境。 到職第一天，就突然被叫到院長室開會。原來是，埔基與竹山秀傳醫院，各自承接一半南投縣國中小學童年度健康檢查工作；由於埔基醫檢師人力吃緊，所以無法承接相關檢驗工作。南投縣縣政府教育局的承辦人特地親臨本院，拜託檢驗科儘量繼續幫忙。陳院長十分關心這個學生健康檢查工作，自然希望檢驗科想辦法調度人力。我們科內同仁相互商量承接的可行性――人力短缺、設備老舊都是不爭的事實，同時還要進行ISO15189醫學實驗室認證延展，包括受聘僱外國人檢驗、衛生所委託檢驗等，否則將影響相關的檢驗工作執行。經過討論，同仁還是接下了這個任務。在臨床作業以及評鑑認證的壓力下，同仁們充分展現出埔基人的韌性，克服種種磨難，完成當年南投縣的國中小學童年度健康檢查檢驗工作以及實驗室認證延展。 一直以來，埔基檢驗科的人力資源起起伏伏、補補缺缺；在SARS、 covid疫情期間，同仁相繼確診而被強制休假，人力更加吃緊，更有不定時的外來大量檢驗任務，檢驗科同仁還是卯足全力完成任務；就像風吹雨打中的小草，風雨只能讓它垂首彎腰，根性卻又深又穩；當風和日麗時，它，昂然挺立！   檢驗科視病猶親的體現 題目：檢驗科視病猶親的體現 作者／單位：林奇勇／檢驗科 很想與大家分享這些記憶。 2016年8月酷暑，我剛到埔基任職；10月，劉芷璇醫檢師開始到本科服務。她上班幾天後，同事在facebook上看到有病人家屬貼文並附上一張芷璇單膝跪地幫坐輪椅的病人抽血的照片，貼文內容是對她的舉動非常感動。其實這樣的動作每天都在埔基每一位醫檢師的身上輪流複製，這是埔基檢驗科同仁視病猶親的具體表現，只希望病人可以抽血順利，減少抽多針的不舒服，至於醫檢師自己身體姿勢的不舒服倒不會在第一時間顧慮。 忘記是哪一年了，有位病人家屬跑到檢驗科，表示他太太已至醫院大門口，但身體虛弱且行動不便，希望醫檢師可以直接到大門口協助抽血。雖然本科沒有此項服務，但是想到病人行動的不方便及不舒服，我還是準備了抽血用具到醫院大門口，讓病人直接坐在車上抽血。目睹病人瘦弱的模樣，順利抽完血後，再看見病人、家屬如釋重負的神情，深深覺得，變通條文規矩外的貼心服務是如此金貴。 如一家人般的埔基讓小小螺絲釘也能發揮大力量 題目：如一家人般的埔基讓小小螺絲釘也能發揮大力量 作者／單位：林敏淑／檢驗科 某些職場的優勢，不是大、不是潮、不是錢；反而是「小」、是「樸」、是「愛」，譬如埔基。 我是於921地震後來到埔基這個如大家庭般的職場，相較於之前工作氛圍的冷漠，這裡每個人都很親切，對我很照顧，讓離鄉背井奔赴陌生環境的我既溫馨也安心。 2005年3月，埔基檢驗科檢驗出南投縣該年第一起瘧疾（三日瘧）確定病例。這是當年檢驗科同事陳綉翎（現已離職）憑藉其專業，檢驗出三日瘧而供醫師及時診治、投藥治療，讓病患得以痊癒出院。當年地處偏鄉的埔基，檢驗科設備或試劑都無法與大都會相比，硬體條件雖薄弱，人才發揮的力量卻不輸大醫院！ 陳綉翎醫檢師還在員工大禮拜接受醫院表揚，身為同科同事的我與有榮焉。 憶 題目：憶 作者／單位：吳佳芬／生理檢查組 畢業後，旋即踏入醫院工作，那時的我充滿年輕的活力，對生死的認知還是懵懵懂懂的。隨著歲月在埔基醫療戰場上的流逝，時間的腳步比我們所想像的還要快速，身為一名醫護人員，也讓我逐漸領悟了生死無常的道理。 然而，當同仁離開時，別離所帶來的沉痛感仍然無法避免。我至今仍然記得當年婦產科的陳家祥醫師罹患腦膜炎的那一刻，全院的同仁都感到震驚，我們的擔憂之情甚至不亞於對親人的關懷。因為陳醫師精湛的醫術和對待病人如親人的態度，大家都是打從心裏由衷地敬愛他。 在醫療團隊的精心照料下，陳醫師逐漸復原，不過仍受到部分記憶功能的影響而還不能夠回到原本日常的醫師工作崗位。儘管如此，陳醫師並未因此而放棄，他以肩負病人的醫療重擔為己任，回到彰基重新接受醫學訓練，嘗試喚回失去的記憶。他以埔基人盡心、盡力、盡性愛神和愛鄰如己的精神，堅持完成自己的使命。然而最終仍然天不從人願、不敵併發症的再次侵襲而蒙主寵召。醫院的同仁們奔走相告齊聚在走廊上，在悲痛莫名的氛圍下，默默目送陳醫師的遺體離開醫院；在這難以言喻的時刻，雖然充滿傷感，卻也瀰漫著一絲的溫馨。 陳醫師的生命故事如同一部感人至深的小說，他默默耕耘並奉獻自己，成為身邊每個人都能感受到溫馨的夥伴。他在生命最後的階段不輕言放棄，展現對工作的熱忱和對患者的無私關懷。這種努力和視病如親的態度在埔基裡猶如點燃了一把生命之火，激發出埔基人持續前進源源不絕的動力。陳醫師留下的典範也猶如一座耀眼的燈塔，照亮前行的路途，引領著每一位埔基的醫護人員；他的奮鬥歷程讓大家深刻體會到自己存在的價值，並在愛的光芒中堅守崗位。 長照單位藥餐包創新服務 題目：長照單位藥餐包創新服務 作者／單位：何靜宜／藥劑科 埔基一直為長照服務而努力。 長照單位住民經常合併多種慢性病，每天需使用多種藥物，服藥劑量與頻率也相對複雜。以往的給藥方式是藥品領回後，再由護理師整理分包並標示長照住民資訊及給藥時間，這些程序需花費許多人力及時間，也可能發生排藥疏失錯誤，衍生長照住民用藥安全之隱憂。 現今，本院運用資訊化整合住民用藥資料，由藥師檢核處方箋無誤後，使用全自動錠劑分包機包成餐包，避開人為排藥疏失，這些節省下來護理人力工時，有更多時間、心力照護長照住民，並提升用藥安全及照護品質。「餐包給藥」捨棄以往「一藥一袋」的給藥方式，藥局使用全自動錠劑分包機，即時與醫療資訊系統連線並同步執行餐包分包作業，餐包清楚標示病人資訊、藥品名稱及藥品數量與給藥時間，且當日多診醫囑亦可包入同一份餐包，增加護理人員給藥的正確性與便利性。藥品管理資訊化系統上線後，藥師省去蒐集、建立及歸檔住民資料的大量時間，提升住民用藥安全及照護品質。 隨著科技日益更新，醫院裡許多工作流程可透過資訊化減少工時及提升照護品質，本院於2021年推動單一劑量調劑制度(UDDS)處方箋電子化資訊作業、節省處方箋紙張列印耗費及文件歸檔時間，既環保也減少了儲存紙本處方箋的空間。實施UDDS處方箋電子化資訊作業後，藥師使用平板電腦核對住民餐包，並儲存電子處方箋紀錄，方便於線上系統隨時查詢且與護理作業的聯繫也更即時。 埔基長照單位藥餐包創新服務，不但提升用藥安全及照護品質，加上處方箋資訊化的加持，團隊間溝通效率更即時，我們為長照住民提供更全面的照護。 圖6-3-1-1／藥師使用平板核對藥品 圖6-3-1-2／UDD電子化處方 用愛灌溉 題目：用愛灌溉 作者／單位：蔡雅臻／營養科 「阿公阿嬤，有想吃的料理嗎？可以說出來，有機會，我們會在快樂餐提供喔！」 雖然這些熱情的探詢經常只換來寥寥回應或靜默無語，但是長輩們的日常營養能直接從食物中取得，是上乘之途。就營養照護言，除了體位變化或疾病問題的介入，食物或食材上的專業規劃對長輩們健康的改善，有莫大助益。所以，我們想尋找簡易而普通的食材，研發口味並加入智能活動設計，活絡長輩們的大腦，也刺激他們的味蕾，讓「吃」變成樂趣。於是想到了一個適合埔里在地且容易執行的「種菇加菜」活動。 活動一開始，我們就直接把走菌完成的香菇太空包大陣仗的放在交誼廳桌上，長輩開始被這不是機構所屬物品吸引，一台一台的輪椅逐漸向桌邊靠近。「這就是太空包啊！我以前就做這個的啊！」熟悉的道具就是這次活動的靈魂，長輩們於是充滿精神和好奇聚集在一起，氛圍如同孩童聚在一堆玩具中。先割開太空包，再以各式各樣的包裝紙為其穿上美麗的外衣，如此第一階段的「勞作」就完成了。接下來，阿公阿嬤每天都有事做，因為要日日觀察「勞作」狀況，還得霧狀噴水照護。這是個充滿期待的活動。 約十天後，在長輩關愛栽種下，慢慢累積成朵朵金黃色菇傘群，因為顏值一流，分外顯眼，時時都能吸引長輩靠近品評討論。「你看看，這幾朵都很大了，差不多可以採收啦！」看著長輩們小心翼翼的把菇採下且笑聲呵呵，他們已經不知不覺拋開以往靜默不語的習慣了。 隔天的快樂餐就迫不急待地端出「鮮菇蔬菜肉絲麵」，這可是我們自己種的菇啊！長輩們開心用餐，鮮菇蔬菜肉絲麵熱銷的不得了，心血、快樂、期待加在一起的美味，食慾暴表！ 接下來的採收香菇，冷藏累積到一定的數量，就請長輩們一起分裝、貼上標示，合作關係可以增進他們彼此互動意願。在護家人員及志工的陪同下，進行最後一階段的活動內容――販售。好東西與好朋友分享，雖然只是在醫院靠各單位人員踴躍支持，但實實在在增進長輩與社會的往來感，雖屬有限社交，但滿滿成就感、暖暖歸屬感，帶領長輩更願意也更懂得追求健康快樂。 販售所得為下一次想吃的快樂餐大大升級加菜，美味的香煎鮭魚炒飯就是透過走出機構與民眾互動換來的。它們即使坐在輪椅上，也能心情寬闊喜樂，自我價值有感，生活也多一點樂趣。除了活動順利完成，我們營養師在長輩們心中的地位也更上一層樓了，不僅專業信任感增加且容易爭取他們來配合參加各種活動。 歲月某些時候也許無情，身體功能也許都有無法扭轉的不可逆衰退，但是機構中所有的照護及陪伴過程都齊聚我們有形與無形的愛；希望這些真摯的貼心友善幫助，使長輩不至於因為身體、心理的病痛而孤獨沮喪甚乃放棄而退化更快。我們多一點用心讓長輩多一點開心，祈禱每位正邁向年老的朋友還是能開心愉悅的吃著喜歡的食物。 圖6-4-1-1太空包相見歡 圖6-4-1-2朵朵金黃菇傘 圖6-4-1-3觸碰體驗親自採收 圖6-4-1-4美味快樂餐 圖6-4-1-5自產菇類分裝 圖6-4-1-6醫院分享販賣 圖6-4-1-7社會參與成就感 圖6-4-1-8美味升級加菜   堅持且持續熱血的錢老師 題目：堅持且持續熱血的錢老師 作者／單位：林雅玲／營養科 南投縣有許多傲人之處：地處台灣最中央，是全台灣唯一不靠海的內陸縣市，擁抱臺灣最高峰―玉山、最大天然湖泊―日月潭。但這些先天條件並不能使它身價上漲。境內山地遍布，整體地勢大致由東向西傾斜，山坡地占南投縣面積92%以上，平地甚少，除埔里與魚池外，大部分盆地的面積皆在1平方公里以下；國道六號尚未通車前，南投縣只能靠省道或縣道與外界聯繫。在外地人的眼裡，南投是偏鄉，卻是許多北漂人的故鄉！ 早期的偏鄉多數面對交通不便、生活環境不佳、隔代教養等問題，加上南投縣內許多依山而建的小學人數少，資訊來得慢來得少；因為路途遙遠、演講費不高…等，幾乎找不到一位營養師願意為進行一場飲食衛教而翻山越嶺。營養教育對南投縣孩子們來說是非常奢侈的一件事。 凡事皆因先知預見與勇士力行而成功。埔基營養師錢老師覺得這裡的小孩不該因成長地偏遠而被忽略。錢老師身上有一股傻勁與熱情，也心疼學校老師說「我們這裡請不到老師來教小朋友怎麼吃」，因而開啟她的「營養教育巡迴演說」之旅。不論是交通方便的市區，或是得來回在蜿蜒山路開車3-4小時的偏鄉小學；不管全校學生是一千多名，還是全校只有9位原住民小孩；那怕席地而坐或是使用曬衣夾固定衛教海報；就算設備再怎麼簡陋、課程短到只有半小時；只要任何地方有需要，錢老師就帶著教具、帶著實習生、帶著新進營養師，跋山涉水的傳遞正確的飲食觀念。看到孩子們接受衛教時明白而開心的模樣，一切辛勞化為滿足。憑著這份堅持且熱血持續的信念，錢老師為營養教育不知不覺也巡迴演說了20年！ 世界在翻轉，我們毋須處處相隨，讓孩子們接觸正確的營養知識永遠迫在眉睫。錢老師相信，這小小行動的種子持續且堅持下去，一定會慢慢發芽，進而庇蔭自己或是家人健康，長遠下去或許可以慢慢轉變偏鄉貧乏的營養常識與見識。守護偏鄉的健康。如果是承諾，這個承諾或許不容易，但這就是營養師錢老師的生活日常！ 圖6-4-2-1：新冠肺炎期間，全校只有九人的迷你小學，錢老師正認真的衛教中 圖6-4-2-2：巡迴演出至永興國小，小朋友正在聽錢老師要說什麼有趣的故事 圖6-4-2-3：錢老師使用日常生活中常見的用餐容器說明，並與永興國小小孩互動 圖6-4-2-4：指導營養系的實習生自行創作有趣的話劇，於愛蘭國小表演，希望孩子們認識吃早餐的重要性，以及如何選擇合適的早餐 圖6-4-2-5：於信義鄉原住民小學說明天天五蔬果的重要性 圖6-4-2-6：具有歷史性的六大類食物(民國六十四年開始使用的梅花圖，現在已不知道改了幾個版本)、桌面上簡易的食物模型，席地而坐的熱情學生，加上錢老師生動有趣的講解，讓營養知識烙印在孩子們的心中