護理部 護理部目錄 愛蘭護理之家感人生命故事／黃世馨 我在西非－布吉納法索的790天／賴寶珠 成為無愧的工人／廖靜珠 安寧圓夢計畫／江惠珍 圓滿／曹宗華 內科專科護理師的感念與感動／張美雲 每一個被需要的當下就是我的喜樂泉源／田惠姜 成為手心向下的人／卓如玉 糖尿病衛教的初心─善的循環／賈鎮芳 世上最美的感動／王奕淩 感恩分享／江惠珍 治癒的笑容／高美菁 不老夢想~輪椅上的飛行夢／楊文惠 來不及長大的折翼天使／劉惠貞 當我們同在一起／曾寶玉 指尖在鍵盤上飛舞的歲月-埔基護理資訊草創／江月琇 「貸款裝」的恩典／潘慧雪 在別人的需要上，看見自己的責任／甘秀經 出院準備銜接長照2.0服務／李美嬋 感動的瞬間／全桂蘭 愛的傳承／賴宣含 不平凡的「綠衣天使」／李雪玲 無家屬照顧的病人／林瑞娥 最小弟兄的淚光／簡秋子 急診驚魂／詹琪文 落在生命裡的那道光／賴亭竹 我們每個人都一樣―埔基為我上的重要一課／王怡文 無圍牆的醫院／陳淑慧 愛蘭護理之家感人生命故事 題目：愛在埔基長照  閃耀星光大道――奶奶的圓夢音樂會 作者／單位：黃世馨／愛蘭護理之家 望向世界的每扇窗在打開前都孕育著不同夢想的胚胎。 一場不尋常的音樂會，已經在台灣埔里基督教醫院孕育成熟，正輕輕打開窗扉也拉開序幕，向世界問安。這不僅僅是一場音樂會，更是一趟深情的圓夢之旅；主角楊奶奶是愛蘭護理之家的住民。奶奶曾是一位非常優秀的鋼琴老師，年輕時教授過無數學生，指尖蘊藏著對音樂的熱情和對生活的熱愛，來回穿梭滑動琴鍵時，就能輕輕鬆鬆地使情感迴揚一室；她的生命故事和對音樂的夢想都寄託在每一個音符中，流淌於這場音樂會上。 這場音樂會由埔基愛蘭護理之家的團隊和埔里鎮上鋼琴老師共同策劃，不單單為現在已經行動不便的楊奶奶，更是為了所有同愛音樂的長者們暖心布置一個專屬空間，讓時間停格，實現他們仍然欣欣向榮的人生夢想。 2018年8月18日午后，埔里基督教醫院化身為一個特別的音樂舞台；現場不僅有楊奶奶當年的學生們，還有許多來自不同地方的音樂愛好者。埔里基督教醫院蘇世強院長更親臨祝福且讚許音樂的力量是「最簡單、最直接的溝通方式，能在言語無法到達的地方觸動人心。」的確，音樂會上，每一首樂曲都如同溫暖的陽光，照亮長者們的心房，讓愛和記憶在旋律中鏤刻永恆。 音樂會上的每一首曲目都是與楊奶奶討論的，精心挑選，旨在喚起長者們的記憶和情感。內容豐富多元，從巴洛克到浪漫主義，從古典到現代；楊奶奶坐在觀眾席上，眼中閃爍滿意光芒，臉上洋溢幸福笑容。當熟悉的旋律響起，她的手指不自覺地應著節奏自然點按，彷彿又回到那個充滿音樂的青春教室，快樂而專業地指導學生們彈奏。 我們特別在這場音樂會中為楊奶奶獻上一個高潮。許多楊奶奶教授過的學生分別彈奏當年受教的曲目，以此展現她的教學成果，更是對她教學生涯的致敬以及學生們對楊老師的感激與敬愛。這些演出不僅是音樂技藝的展現，更是一段段珍貴回憶的重現。 這個別緻的下午，大家用音樂交流心靈、分享生活經驗、彼此陪伴學習。會場氣氛在小小山城的埔基裡閃閃熠熠，踩踏出一條星光音樂大道；眾人坐在一起享受一場音樂洗禮、一份溫暖擁抱和情感分享、一次生命的慶典。音樂不僅無國界，也可以跨越年齡，連接心靈，撫慰人心；像一座穿越時空的橋樑，連接了過去和現在，連接了年輕人和長者；每一個音符都承載著愛和記憶，每一個旋律都散發著溫暖和希望。原來，愛、尊重和夢想都值得被追求和實現。 埔基以楊奶奶的圓夢音樂會向社會邀約關懷長者的拳拳盛意。我們願意把每一位長者都視為家人，每一位長者都是閃耀的星星，他們的故事照亮了我們的世界。在埔基長照中心愛蘭護理之家，每一位長者都被尊重、珍惜和愛護；他們在這裡不僅得到了安慰和陪伴，更找到了真正的生命意義和價值。 音樂會結束了，與會眾人的體悟卻是嶄新的開始；楊奶奶的臉上洋溢著滿足和幸福，大家的心理收藏起前輩生命的掙扎與不屈。音樂不僅是一種表達方式，更是一種生活態度。音樂會的尾聲貼心地播放一首大家熟悉的老歌，交錯著懷舊與前瞻的旋律，猶如人生起伏相倚。帷幕緩緩落下，歌聲悠悠而止，會場盡是愉悅的掌聲和感動的淚水，誠摯向楊奶奶致敬，也對所有長者送達關愛。 圖7-1-1／楊秀奶奶，她年輕時是一位充滿熱情的鋼琴老師，不僅教育了無數學生，也將對音樂的熱愛傳遞給了她的孩子。近日，這些曾受她啟蒙的學生及學生的孩子們齊聚機構，他們現場演奏了許多樂章，每一個旋律、每一段樂句都是對奶奶教學生涯的致敬，也是對她教育精神的傳承。這不僅跨越了世代，更連結了過去與現在，喚醒了奶奶作為一名教師的美好記憶，讓她感受到深深的欣慰與驕傲。（左一二為學生的孩子，左三為學生） 圖7-1-2／奶奶一生致力於音樂教育，培育了許多優秀的學生，卻因身體狀況未能見證他們在舞台上的風采，心中始終留有遺憾。了解到奶奶的心願，我們機構便積極行動，試圖聯繫她曾教導過的學生，希望能共同籌劃一場別具意義的音樂會。 這場音樂會命名為「星光」，寓意著即使是最微弱的光芒，也能照亮黑暗，帶來希望和溫暖。它不僅是對奶奶教學生涯的致敬，也是為她的學生提供一個展現自己才華的舞台，讓他們的音樂繼續傳遞那份由奶奶啟發的熱情和美好。 透過這場「星光音樂會」，我們希望能夠滿足奶奶的夢想，讓她感受到學生們的成長與感激，也讓所有參與的人都能體會到音樂帶來的力量和美好。這不僅是一場音樂會，更是一次心靈的交匯，一次珍貴的回憶的集結，為奶奶的音樂教育生涯畫上完美的句點，無留遺憾。 我在西非――布吉納法索的790天 題目：我在西非――布吉納法索的790天 作者／單位：賴寶珠／護理部 陌生的非洲有多少國家？我走了一趟西非，才開始認識布吉納法索。 一、貧瘠乾旱的環境 布吉納法索曾是我們的非洲邦交國，距離台灣1萬4千公里，面積 274,200平方公里，人口1,280萬人；地處非洲西部撒哈拉沙漠以南，為內陸國家，平均高度約在海拔兩百至四百公尺間；屬「熱帶大陸性」氣候，炎熱乾旱，常有沙塵暴，平均氣溫高達攝氏35-45度，一年只有四個月雨季可供儲水及耕種；水資源匱乏，水域覆蓋率僅達0.1%。自然環境的惡劣幾乎就已經剝奪了這個國家百姓一半的生計基本條件，再加上欠缺天然資源、電力不足而常停電、沒有下水道。文化知識水平是全球識字率最低的國家，也名列世界貧窮國家之一。 二、生活辛苦的人民 貧困的環境常能激勵出人性高尚的一面，譬如「勤奮工作」就是布國人民可圈可點的生活態度。即使再艱苦的工作也不退縮、不遲疑；但是對工作品質、效率的要求及認知，恐怕大多數布國人民都沒有這樣的素養了，這應該是這個國家各方面落後的原因之一吧。此地隨處可見身負或頭頂貨品的流動性攤販，最小年紀才十幾歲；馬路旁克難的茅草棚放幾包花生米就是商店了；上學是許多孩童的奢侈待遇，街頭乞討是常見景象。大部分的布國百姓每天席地而臥在茅草蓋頂、土泥築牆的屋子裡，即使有機車或汽車也幾乎是二手貨，穿梭在一條條沒能鋪設柏油的道路上，誰來替他們擔心所謂的「空污」！  三、簡陋匱乏的醫療 貧窮的人沒有生病的權利。布吉納法索人民平均壽命只有54歲，貧窮及醫療資源簡陋匱乏是造成人民平均壽命偏低的主因。偏遠地區醫療條件尤其陽春，村莊只有衛生所配上簡陋的接生設備，現代化儀器設備在電力缺乏下自然杳無蹤跡。 在董事會的支持與鼓勵下，埔里基督教醫院團隊被選為參與外交部、國際合作發展基金會的醫院，輔導布吉納法索改善醫療服務環境，協助布國在首都成立600床醫學中心，建立醫院管理制度，包括醫療管理與臨床作業標準流程，培育專業醫療人員；藉由醫療資訊化管理技術轉移，達到提升布國醫院醫療服務能力與醫院管理效率。 四、身歷其境的同理 如果用「天淵之別」形容台灣與布國的自然環境、生活水平之兩極化，實未言過其實。布國年平均溫度攝氏35度起跳，停水、停電是日常生活的一部分；食材單調料理簡單的飲食條件，讓在台灣美食營養幫襯下從未減肥成功的我，竟能在半年內即輕鬆自然地瘦了五公斤！ 身處如此這般與台灣不同的布國，我真的親身經歷「瘧疾」的痛苦。高達 19,000 的瘧蚊指數，忽冷――冷到裹盡所有棉被還是發抖、忽熱――熱的似乎永遠也無法散熱的絕望，這些以前只是在教科書上讀過的瘧疾症狀讓我如同徘徊在死亡邊緣，整整三天三夜無法動彈。感謝主！經過十天的服藥休養後，我被帶回來了，重新投入神的事工。布國人民的病痛，我感同身受；相信神對我的眷顧也會如一顯現在布國人民身上，神與埔基正在一起幫助布吉納法索獲得更完善的健康醫療。 五、靠神陪伴的逆境 2012年是我第一次到布吉納法索HNBC國家醫院，卻因布國內戰致使我們整個團隊不得不提早三週返台，原定工作行程自然半途中輟。半年後，我第二次造訪布國，醫院各部門工作人員已進駐，但百廢待舉；首先，很多臨床使用儀器還原封未動躺在箱子裡，遑論操作儀器！所以必須先規劃臨床儀器教學，包括中央生理監視器、精密點滴輸液、床上磅秤、電擊器等，這些全部來自台灣的科技數位化儀器，布國醫療人員自是完全陌生。 其實，我離開臨床工作也好多年了，該如何正確有效地指導布國護理人員儀器操作呢？這些迫在眉睫的任務不斷考驗我的記憶、智慧與能力。平凡如我就真的是依靠神與聖經中的賜諭，在禱告中壯大自信，勇敢迎戰挑戰，克服逆境的試煉。「凡事我都能以基督賜我力量」（腓立比書4:13）、「忍受試探的人是有福的，因為他經過試驗以後，必得生命的冠冕，這是主應許給那些愛他之人的。」（雅各書1:12）是這些暮鼓晨鐘般的經文帶領我堅持不懈，按部就班完成儀器教用、臨床基本技能、作業流程規劃、醫療資訊作業操作；自己更是在心無旁鶩下專注完成了20篇的資訊標準作業流程管控程序說明書。我有愛，有信仰，有專業智慧能力，凡事都能迎刃而解。 六、互信互愛的感恩 兩年半的非洲工作與生活，喜、怒、哀、樂中都夾雜著許多困難障礙，有思鄉之苦、環境差異、工作挑戰，還碰到兩次槍戰、村民示威、燒輪胎、圍路、沙塵暴、瘧疾傷寒纏身等。我都過關斬將，圓滿任務，安然歸國，最後也完成HNBC醫院醫療資訊作業全國的發表會。非洲行讓我看到不同的世界，開啟不一樣的人生觀！ 聖經中「愛人如己」的教導（馬太福音22:39）體現印證於我和當地居民的互動。「入境問俗隨俗」，我努力尊重當地的習俗和價值觀，與他們建立互信關係。這樣的相處方式使我深刻體會到，愛和尊重是跨越文化差異的橋樑，也是建立友誼和合作的基石。 2015/5/4回憶布吉納法索 圖7-12-1／賣電話卡的年輕人 圖7-12-2／賣花生小孩 圖7-12-3／資訊系統及作業流程圖觀摩會全國發表會 圖7-12-4／自動點滴控制儀器教用 圖7-12-5／新生兒級就示教 圖7-12-6／成人急救示教 圖7-12-7／新生兒技術教學 圖7-12-8／接生模型-生產教學 圖7-12-9／加護病房啟用 圖7-12-10／指導護理師護理資訊系統使用 圖7-12-11／病房急救車設置 圖7-12-12／床上磅秤示教   成為無愧的工人 題目：成為無愧的工人 作者／單位：廖靜珠／護理部 「萬物皆有裂痕，那是光照進來的地方。」 民國82年，埔基陸續招聘幾位醫師、護理師加入醫療行列，我是其中一位護理師。當時埔基護校的學長姐，在醫院擔任護理長或督導的工作。我聽說因為埔基護校沒有立案成功，他們不能參加執照考試，不能繼續做護理工作。我想：他們都確實完成四年護理教育與實習，卻拿不到執照，該是如何不平、委屈？該據理抗爭嗎？但我看見他們仍然本份工作，只是工作的單位及內容更換了。有一位手術室護理長，調派至手術前台，協助手術器械清潔、打包；她除了整理器械，也幫忙建立醫師手術器械習慣卡並教導新進護理師如何使用，還用心說明手術程序及注意事項。他們沒有走上街頭抗議、沒有四處尋求媒體控訴；他們只是依循著前輩的教導，繼續以己身所學在埔基工作崗位上全力付出，成為無愧的工人。 他們遵守神的教導：「主的僕人不可爭競，只要溫溫和和的待眾人，善於教導，存心忍耐。」(提摩太書後2章24節) 圓滿光滑的人事豈是命運與際遇一進一退即可隨意舞出的漂亮探戈，缺陷裂痕也可以有機會遇見生命中的另一道光芒。他們這樣忠於所學、樂在工作的精神，每每能讓我在遇見忿忿不平的事時，安定心思。 安寧圓夢計畫 題目：安寧圓夢計畫 作者／單位：江惠珍／安寧病房      安寧病房住了一位69歲的溫阿姨，罹患肝膽癌。阿姨有年邁的丈夫，體力有限、記憶力也差；也有一名養子，必需忙於工作負擔家計，自是沒有能力為阿姨請看護。所以阿姨的日常翻身、更換尿布等照顧，皆由安寧病房護理師及照服員協助。阿伯（阿姨丈夫）常坐在陪客椅上，不捨地看著阿姨，似乎想為阿姨做點甚麼，但心有餘而力不足。一個月後，阿姨體力更加虛弱。已好幾個月沒有回家，阿姨常以綿軟無力的聲音說「想回家」；護理師及社工與家屬商討，決定帶阿姨返家圓夢。 返家的路途，道路狹小、起伏、顛簸，所幸我們事先都已妥善規畫，有照服員的陪伴及協助移位，護理師隨行，也準備止痛針以減緩阿姨的不適。大夥兒順利帶阿姨回到家了，走進客廳，家徒四壁，唯一「裝飾」是牆上一張魚池鄉公所頒發給溫阿姨熱心公益的獎狀；原來阿姨是這地方活躍且熱情助人的村民，大家知道阿姨要回家都前來探望，一群人聚在一起聊天談心。阿姨的養子端上已準備好的母親節蛋糕，安寧團隊唱著「母親你真偉大」的歌謠，阿姨一口接著一口細嚼蛋糕，臉上嵌著滿足的笑容。 這次的安寧圓夢計畫，是為了圓滿病人的心願與家屬無盡的愛。病人的身心舒適與家屬哀傷的撫慰，我們都不敢忽略；籌備過程的不斷討論，思考夢想與現實的距離，釐清困難滯礙與圓夢的結果。家屬很感謝埔基安寧團隊協助病患善終、家人善生的用心與細心。 圓滿 題目：圓滿 作者／單位：曹宗華／埔基護理之家     2020年仲夏，酷熱難耐，遠方救護車的警鳴聲，一聲接著一聲，愈來愈近醫院，似乎也愈來愈急促，空氣中隱隱浮盪著慌張。一名年長患者呼吸急促、胸悶，救護人員緊急送入急診室後，患者意識瞬間從清醒、躁動到昏迷，心電圖監測顯示病患的症狀為頸動脈無脈搏；急診室即刻進行搶救生命大作戰，一連串儀器聲響和急診室人員支援呼應聲，生死兩境的拔河不容毫釐閃失；醫護人員戰戰兢兢、分秒必爭，病患家屬驚懼惶恐、焦急等待。 搶救及時且得宜，病患恢復生命跡象了；轉送加護病房，其後狀況穩定即轉出加護病房。未料，患者再次意識不清，再度實施壓胸插管，轉入加護病房。最後，在緊急狀況下進行了氣切造口手術；爾後，奶奶又經歷了心導管、洗腎廔管、出血、呼吸衰竭、低血糖、心衰竭等等病症及治療，待病情穩定，轉入普通病房住了一個月。 出院後，家屬擔心照顧不好，於2020年10月將奶奶轉入埔里基督教醫院附設護理之家。當天入住時，奶奶虛弱無力，但面帶微笑以溫和的語氣輕輕表示：住院住了好久，身上多了很多管子，很不舒服。照護團隊的「天使之心」不捨奶奶被病痛折磨的身心，決意用我們多年照護經驗及承諾撫慰奶奶――護理之家就是奶奶的家，醫護人員會如家人般照顧她。 一年來，我們從沒看過奶奶生氣，她說話時總是帶著微笑，總是說著她的四個孩子，當年辛苦拉拔他們，現在都各自成家了。在護理之家期間，我們循序訓練奶奶移除鼻胃管進而能夠慢慢自己進食。奶奶告訴我好想吃炒米粉，適值護家快樂餐日，我盛了一小碗炒米粉慢慢餵她，樸實有感的滋味在她口中咀嚼的一剎那，全洋溢臉上，是滿足快樂，即使是微小的想望也可以具體享受生命。 隨著奶奶食慾越來越差，她表示不願意再插管子了，家人也希望奶奶能有尊嚴的走完人生最後一程。埔家安寧團隊召開住民家庭會議，共同決定了後續對奶奶的照顧方向；機構雖於疫情期間暫停探視，但家屬表示想看看奶奶，埔家團隊立即安排她們相聚會面，並透過道謝、道愛、道歉及道別，讓家人跟奶奶好好道別，彼此不留遺憾。奶奶知道孩子都來看她，眼睛雖沒有再張開，但生命已圓滿。再見了，奶奶…… 內科專科護理師的感念與感動 題目：內科專科護理師的感念與感動 作者／單位：張美雲／內科專科護理師 這是112年7月間，發生在埔基的故事。 一位91歲男性病患因不敵複雜病情而往生，家屬失去親人的悲痛與無助，不言可喻。主責護理師在替往生者辦理出院的流程上因聯繫溝通有誤，導致往生者已故多時而遲遲等不到救護車前來搬移大體；家屬難抑氣憤，決定自行移送回家。該專科護理師自吿奮勇協助推送大體，從5樓病房至地下室停車場；當時在場的三位家屬，其中兩位是幫忙搬東西，專科護理師就與另外一位家屬合力推送往生者至地下室等待自家廂型車到來，並徒手將大體移至車內。整個移送大體過程，嬌小玲瓏的專科護理師專注誠懇、氣喘吁吁、汗水淋漓。家屬先前的不悅早已褪卻，眼裡泛著對這位專科護理師的感恩之淚。 護理師對病人及家屬的關愛與同理心猶如親人般，這份呵護與幫助的精神、情懷，是我們當敬服且效法學習的。聖經說:「所以，我們既得了不能震動的國，就當感恩，照神所喜悅的，用虔誠、敬畏的心事奉神」（來十二28）。是的，既然我們已有天國的盼望，就當用感恩的心來事奉神。心懷感恩，遇事皆美。   每一個被需要的當下就是我的喜樂泉源 題目：每一個被需要的當下就是我的喜樂泉源 作者／單位：田惠姜／護理部 二十四個春夏秋冬，我在產房迎接數不清的新生命來到這個世界。歲月畢竟悠長遼闊，時空總有各種奇妙的安排。 有一天，上班時接到急診一通電話：「有產婦不及到醫院即將寶寶生在車上，車子已快到醫院了」，我即刻衝到產房抱起產包、吸球、手套，快速到急診室門口等待；只見一輛架有帆布棚子的小貨車停下來，前座的人用手比車後位置，我立刻跳上車：「好冷的天！媽媽，你還好嗎？已經平安到醫院了，不要擔心。」，確認產婦及新生兒的狀況後，先在貨車上以無菌處置完成斷臍帶及新生兒護理，再替小嬰兒裹上乾淨溫暖的包巾。 其實如果按照急診流程，就是將產婦及新生兒直接推入產房，我們只需在產房等著護理處置就好，但我在意的是：急產狀態下的產婦及新生兒有太多不確定的狀況，產婦也會感到慌張無助，我們得先和時間賽跑。所以顧不得標準作業流程(SOP)只想早一點讓產婦及新生兒得到照護與安心。 很喜歡馬太福音25章40節這句經文：「你們為我這些弟兄中最小的一個所做的事，就是為我做了。」將主的話落實在自己的真實生活中，是我的喜樂泉源，也是主所喜悅的。 成為手心向下的人 題目：成為手心向下的人 作者／單位：卓如玉／門診 沒有忘記的往事，一如被陽光映照的初春湖水，波光粼粼。 有一年冬天，走在蜿蜒再蜿蜒的小路上，已經探詢了好幾戶人家卻仍然找不到我的目的地。心中禱告著：主阿，幫幫我吧！就在此刻，一個轉彎柳暗花明，但大門深鎖。「有人在嗎？」沒有回應，於是我拉開嗓門大喊「有人在嗎？」終於有人應聲了，心想，這趟路沒有白蜿蜒。 大門開了，年輕產婦用食指輕按嘴唇說：「噓，小聲點，我的小孩正在睡覺」。我立即表明身分是埔基的婦幼護理師，特地來看看她和小孩。產婦說：「妳要看我的小孩，那要等喔！」我疑惑為什麼要等？她說：「我要幫孩子洗澡，會很慢喔…」我表現的機會來了！於是請她準備熱水，告訴她：「我來幫妳的小孩洗澡。」她的浴室離臥房很遠。當天停水，只能用家裡儲水缸裡的水加上熱水瓶的熱水，來幫寶寶洗澡。她本來說想學習嬰兒洗澡，卻呆坐床沿不見行動。我要為他解說幫寶寶穿衣服的方法、示範如何為寶寶做臍帶護理，發現她也沒有什麼回應。她只是掩面哭泣…她啜泣的告訴我，「我以為妳說要來看我，只是說說而已，沒想到妳真的來了。」我笑說：「我打電話給妳時，妳告訴我寶寶的體溫都比較低，只有35度，不管多遠，我還是想來看看妳。」 原來，她才自台北移居埔里，沒有朋友也沒有親戚可以幫忙，倍感無助。我先教她如何替寶寶量體溫，寶寶的體溫已恢復為正常的36.5度了，不用擔心。我發現她雙眼微微突出，頸部有一處開刀疤痕，應該是有甲狀腺問題。初為人母加上不熟悉的環境，難怪會如此緊張慌亂。心疼她那麼無助辛苦，我每天騎機車來回12公里教她如何正確替小嬰兒洗澡。半個月後，她很開心告訴我已經學會幫寶寶洗澡了。 生命中最該在意的就是「當下得做的事」。我常在想，我是個護理師，雖然每天所做的事都一樣，卻也不盡一樣，但都是「得做的事」。感謝 主讓我有機會成就「手心向上是求主恩賜，手心向下可幫助人」這樣的事工。願 主繼續眷顧我有這樣的恩賜，我得繼續幫助更多需要幫助的人。 糖尿病衛教的初心─善的循環 題目：糖尿病衛教的初心─善的循環 作者／單位：賈鎮芳／門診 糖尿病是一種具有多樣病徵的慢性疾病，在台灣糖尿病人口也有逐年增加的趨勢。來院求診的糖尿病個案多以年長者為首。隨著年齡的增長，視力、聽力、味覺、嗅覺、手的觸感及穩定度、學習事物的認知能力及反應能力，遠比年輕時遲鈍許多。相較於年輕的糖尿病個案，年長者的糖尿病衛教，就顯得更為吃重及繁瑣。 從事多年的衛教工作，總不免有許多讓我記憶深刻的事。記憶中有位84歲的陳老先生，診斷為第二型糖尿病已12年，平常以口服降血糖藥物控制血糖。106年自覺血糖控制不理想，由他院轉來埔基治療，控糖處方改以口服降血糖藥物及胰島素混合治療為主。108年，陳老先生表示欲施打胰島素時忘了如何操作，當場回覆示教並確認無誤後返家。三天後，老人家再次來到衛教室表示又忘了如何使用胰島素筆，因此當場再次回覆示教。此時自己不免心裏納悶「陳老先生一向吃藥、打針皆能自理，為什麼最近一直會忘記已學會的事物？」對於陳老先生的反常行為，透過團隊討論與家屬溝通後，轉介至神經內科進一步檢查，最後確診為罹患失智。但是問題來了，陳老先生已經無法自行施打胰島素，83歲的妻子表示「不敢、不會、沒辦法幫忙、子女也不在身邊，怎麼辦？」思考過後，我決定以代抽胰島素的方式解決陳老先生問題，一來減除妻子對協助施打胰島素的壓力，二來不會因沒有施打胰島素使陳老先生血糖失控。這些年來，陳老先生仍持續回診，血糖控制穩定迄今。 箴言3章27節：「你手若有行善的力量，不可推辭，就當向那應得的人施行。」古亦有云「勿以善小而不為」。希望透過陪伴、安心及放心的理念，讓善循環的衛教初心，回饋到我們所服務的每個個案身上！ 世上最美的感動 題目：世上最美的感動 作者／單位：王奕淩／門診 我是一名癌症護理師，也曾經是癌症患者家屬，陪著父親抗癌。癌症患者必須承受的治療過程與療程結束後又背負不知何時可能復發、轉移的壓力，我既熟悉又心疼。罹癌，對患者及家屬都是一場生命大作戰。就是想和時間對抗，想與病魔較勁，更想再度擁有一個嶄新而正常的生活品質。 見過許多不同的罹癌家庭，他們見面時都會相互問好、閒聊、討論病情。曾經，一位70多歲的乳癌患者，身材嬌小，雙眼只能看見光影；所有診療同意書皆由歲數更大、體型偏瘦的先生代為簽署。倆老就醫時總是客客氣氣，唯對家庭狀況避而不談。雖然我再三叮囑倆老要注意營養補充以及餐食質量，卻不見改善，於是主動向基金會申請營養補助，倆老接收後誠摯感謝。未料，先生身體日漸虛弱，想不到確診為肝癌… 這是「老老照顧」的典型案例。面對互相扶持的罹癌家人，我感同身受；焦急地協助檢查、判定分期討論手術、聯絡醫學中心對接，確定倆老皆有治療後，持續追蹤及關心。經年累月的關心問候，漸漸得到倆老信任，他們開始談及家庭狀況：育有兩子一女，兒子皆離婚，工作為不穩定的臨時工，也經常不在家，對倆老的健康與否並不會主動關心詢問，遑論提供日常生活上的協助…說著說著，滿臉盡是淚痕。 他們也曾有過「如果早點走，就不會拖累其他人」的消極想法，曾經相約一起走，只是不願意女兒之後被輿論指點。鶼鰈情深，倆老牽手在艱困的生活中繼續走下去。阿姨說：「你走了，我怎麼辦，我眼睛看不到，誰牽我？」阿伯說：「我就是要顧老婆，要不然想走還不簡單，木炭燒一燒就好了」。聽到這些話，其實很揪心…需要被照顧的長者豈止眼前兩位？我想為他們多做一些。 透過醫護協助，現在倆老身體狀況趨於穩定，生活品質漸漸好轉，言詞想法也都樂觀許多。他們沒有只接受幫助，也會關心我，說我就像他們的女兒，叮囑我記得吃飯、休息，偶爾還打電話說要送便當來。我想，人與人之間的互動因溫度而有感，因開心而能樂在其中。互動中最珍貴的就是「被需要」的感覺。詩篇23:1-6 耶和華是我的牧者，我必不致缺乏。他使我躺臥在青草地上，領我在可安歇的水邊。他使我的靈魂甦醒，為自己的名引導我走義路。 我雖然行過死蔭的幽谷，也不怕遭害，因為你與我同在；你的杖、你的竿，都安慰我。意謂上帝是牧者，正如牧者看顧羊群，上帝也看顧祂的百姓，供給他們的需要、引導和保護他們，這段經文表達了對神的信靠與依赖，以及在黑暗和困難中仍然感受到神的同在與安慰。就像描述的故事中，即使面對癌症等嚴重疾病的挑戰，家庭成員也能相互扶持，堅定地走過生命的旅程。 圖7-10-1／老伴相顧「一個眼神就知心意」，現實的打壓–「愛」有時仍扛不住重擔…他們需要更多專業的整合與幫忙～ 感恩分享 題目：感恩分享 作者／單位：江惠珍／安寧療護 死亡，是每一個人都會走去的終點站，卻多為傷感的代名詞。一般人都不喜歡分離告別，因而醫術精湛的時代，無論是末期病患或是耄耋長者，仍然用盡十八般機械求取存活；病人雖然救活了，但長期臥床、意識不清、身上插滿管子，這樣的存活品質真是病人及家屬想要的嗎？ 如何用最好的照護方式對待病患「餘生」，是我們需要審慎思考的問題。醫院病房都是護理輕重緩急疾病的地方，安寧病房與一般病房最大的不同點是強調舒適護理及末期的臨終照護。感謝主，讓我這個曾經陪伴癌末家人走過一段艱辛路途的「過來人」，有機會幫助其他相同境遇的患者與家屬，陪伴他們學習告別、接受死亡是每個人的終點站。 我很喜歡安寧病房。安寧是最貼近人性的照護，我真切感覺自己是在照顧「人」，並非只是面對疾病而已。每個病人都是一個「愛」的故事。所謂「陪伴」，就是一起笑、一起生氣、一起擔憂、甚至在臨終時抱著家屬哀慟掉淚，這些自然的情感流露，讓家屬因為被同理而獲得安慰、減緩哀傷。 我也很願意替蒙主恩召者做遺體護理，因為將他們整理乾淨像是送別時的最後一份禮物；過程中引導家屬做四道人生:道謝、道愛、道歉、道別，協助蒙主恩召者及家屬彌補生命的缺口，讓人生圓滿落幕，心得著平安即能善終善生。 生命，是神奇妙的創造，安寧療護讓我看見生命的可貴與恩典，因神愛世人。我希望能幫助這些憂傷的靈，以弘揚基督耶穌救人之愛心，在神的愛中服務出有愛的團隊以及有愛的埔基。 治癒的笑容 題目：治癒的笑容 作者／單位：高美菁／5A內科病房 傍晚用餐時分總是病房比較「熱鬧」的時候。果然，友善病房傳出一陣陣爽朗和藹的笑聲，一位老奶奶正隨著平板上自己喜愛的台語歌影音視頻唱和。這位長輩看到我時，笑容靦腆，雙眼卻炯炯有神，像個天真無邪的孩子。周圍的長輩，有的打節拍，有的兩眼微闔、身體款擺，醉在音樂中；這短暫的時刻是恩典予長者們找回天真和單純並享受其中，可以無憂無慮地自娛娛人。我站在那兒聽著歌聲也聽著笑聲，更享受、銘記這幅「夫復何求」的畫面。這美妙的笑聲，我不僅聽到了，也看見了；它總能讓友善病房裡的長者們相互治癒並趕走我一天的疲憊。 照服員告訴我：因為看見這位奶奶悶悶不樂，就想到找她愛聽的歌讓她開心，聽著聽著奶奶就自己唱起歌。我衷心謝謝照服員的細緻體貼。我們一直希望友善病房像一個家，長輩們若有與家人相處的感覺，也許能撫慰他們住院的心情。看到照服員跟長者們的互動，看到這位奶奶的喜好帶給大家歡愉，真的很感動。 時代在改變。年邁長者可能因家中乏人照顧而送至機構入住，住院生病期間沒有家人的時時陪伴；長期下來，長者難免心裡孤單，抑抑鬱鬱。難道我們就這樣袖手讓他們無奈的默默接受這樣的生活？ 我們單位自108年開始設置友善病房。「友善病房」的宗旨就是讓因家人無暇照顧的病患，可以獲得擁有專業知能的照服員協助照顧，包含翻身、灌食、身體清潔等；照服員都受過幫助病患安全舒適移位的技巧訓練，可以經常鍛鍊長者下床坐輪椅活動、自己進食，不容易因長期臥床而喪失他們原有的行動自理能力。對於躁動而需要保護性約束的病患，我們的照服員也能想盡辦法讓他們安全的坐上輪椅，減緩不安情緒。 我們還能為這些長者做些什麼？他們因疾病而四肢疲軟，身上管路多而下床活動受限，心理上需要的安慰扶持絕不輕於生理。每每看到長者坐在輪椅上由照服員推著在病房間散步，或由復健師陪伴下床走路復健，我們都能看見長者臉上的笑意、眼神傳遞的信任與肯定。 我們祈禱友善病房的長者們能有家的感覺、家的溫暖，激發出自己的生命原動力。他們不經意的一抹笑容就是最美的瞬間，也是我們大家最平凡的幸福。 不老夢想〜輪椅上的飛行夢 題目：不老夢想〜輪椅上的飛行夢 作者／單位：楊文惠／懷恩養護中心 埔里基督教醫院在九二一大難後，投入協助埔里災區災後重建工作，於89年成立「愚人之友基金會」，致力災後重建的社會服務事工，也開始永續經營長期照顧的服務工作。經過15年的努力與耕耘，已建構大埔里地區的「長期照顧服務網」；服務網涵蓋居家、社區與機構式照顧服務，服務範圍從急慢性醫療、緊急安置到社會福利服務，服務對象包含病人、失能者、身心障礙者與老人等。「懷恩養護復健中心」即為埔基承接的南投縣政府設立的長照服務機構。 「懷恩」為南投縣公設民營養護機構，其設立目的是為照顧重度失能或身心障礙的民眾，使被照顧者能在養護中心妥善優質的照顧下安身安心。目前懷恩服務的61位對象均為南投縣民，其中71%為老年長輩，近93%為低收入或中低收入家庭戶；確切落實政府的長照政策與理念――以在地化的社區小型機構發揮多功能效果，善盡照顧弱勢的社會責任。 「懷恩養護中心」服務目標與定位―― 服務定位：本中心為全日型身心障礙成人養護復健機構。 服務目標：成為專業、友善與人文關懷的社區型養護機構。 服務對象： 設籍於南投縣，年滿18歲以上身心障礙者，未使用醫療插管者（如插鼻胃管、導尿管、氣切管）。 身心障礙類別：罕見疾病致身心功能障礙、多重障礙、智障、失智、肢障、聽障、視障、語障、顏面損傷、平衡機能障礙者及其他障礙(不含精神障礙與傳染病者)。 未患有法定傳染病（需附最近三個月內檢查報告書）。 「懷恩」擁有多元及豐富的長期照顧資源，足以提供在地化的長期照顧服務。秉持「健康、安全、參與、圓夢」的照顧理念，兼具人文關懷與創新的服務模式提供全日照顧。「健康」理念為實施周全性的健康管理與潔牙保健。「安全」理念以計畫性培育長期照顧人才。「參與」理念為推展ISP服務計畫及游泳復健活動以激發住民的社區參與度。「圓夢」理念則在幫助服務對象實現想望，成立「懷恩打擊樂團」鼓勵參與社區表演，陪伴住民回家與家人相聚。 因為有愛，所以幸福～～ 「幸福號專車」播下幸福的種籽，好苗子會發芽茁壯；養護中心讓懷恩住民的夢想不老，實現輪椅上的飛行 夢。透過善心人士的捐助，中心獲得了一輛幸福號福祉車，讓身障的住民也可以去心中想去的地方，心想而成行。 「嘿！我以前當傘兵也都是這樣飛的耶！你都不知道……」、「我以前也有這樣飛過一次耶！上次公所辦活動……」，龍哥與興爺都被眼前實景帶回昔日的美夢中！「喔～在飛、在飛，你看，齁……」，祥哥興奮地觀看離地飛翔！三個年過半百的男子眉飛色舞地在飛行場的看台上嘰嘰喳喳、嬉鬧聊天，像小男生爭先恐後地分享新奇事物，他們昔日也有的年少輕狂隨著飛行傘一起飛揚在心裡了！因為身體有障礙，之前也缺少特殊交通工具接送與協助；現在不一樣了，養護中心的住民們對這個坐落在半山腰的飛行場，既可望也可及！ 因為有愛，夢想孕育翅膀；因為有愛，生命重啟光源；「視住民猶親」，我們變成一家人。懷恩積極與暨南大學合作，一起設計並解答幸福方程式，推動長輩「圓夢小旅行計畫」。圓夢需要時間醞釀，長者們卻是最沒有時間可以等待的，所以每一個夢想的完成都是感動；感動的背後是各職類人員的無數次會議，會議中的集思廣義和縝密規畫；我們替長輩和時間賽跑、和隨時可能生變的計畫較勁。「小旅行」便是懷恩與暨大同學為長者提供的三五好友踏青趣；因為我們的周全服務，距離與山坡不再是阻礙；因為我們的確保品質，溫暖與平安一路隨行。 參與過旅行的霜姨表示：這是疼惜長輩的服務，鼓勵我們如此努力提供「走出中心，進入社區」的動機與機會，溫馨接送陪伴；住民的幸福感有了實質的體現，讓她感到生活不再這麼平淡。 我們期待更多人參與活動，大家一起來珍藏幸福的記憶，讓幸福故事集在懷恩養護復健中心慢慢發酵、播送、傳承，成為愛的永恆見證。 圖7-13-1／『憶起』幸福的經驗 圖7-13-2／完成不老夢想~ ~輪椅上的飛行者 圖7-13-3／同學和長輩啟動規劃已久的圓夢小旅行計畫~ ~出發了。 圖7-13-4／雖是推著視障的長輩，但是同學細心地看顧及細項風景的解說，長輩也能感受到最美的風景。 圖7-13-5／來到日月潭的向山，怎能不留下美麗的蹤跡呢？人間有愛，暖意常在；心情放鬆，煩惱不來。 圖7-13-6／長輩一日遊的心得：山重水覆疑無路，柳暗花明又一村 來不及長大的折翼天使(照護終止妊娠婦女) 題目：來不及長大的折翼天使(照護終止妊娠婦女) 作者／單位：劉惠貞／婦產科病房 哇…哇…新生兒第一次啼哭的聲音響徹整個產房，應該是初生之犢正驕傲地宣告「我來了，世界！」這是天下所有父母的天籟之音。媽媽懷胎10個月，待產近20幾個小時，好不容易把寶寶生下來，夫妻都沉浸在迎接新生命的喜悅中。負責照護產婦的我也經常感染這些喜悅――協助母嬰肌膚接觸，幫忙拍攝新生命加入的全家福照，再將剛生產完的她們送回待產室觀察。這樣工作中經常有新生命陪伴的我，心情怎能不愉悅！ 世上幸福的家庭都是相似的，而不幸的家庭卻各有各的不幸。我走進一間獨門的待產室，必須強迫自己反轉先前的愉悅心情，這道門幾乎分隔了「生之樂」與「死之哀」的兩個世界。這個待產室住著一位懷孕20週的孕婦，孕婦在產檢的時候發現胎兒染色體異常，需採「終止妊娠」的引產手術。孕婦收縮疼痛讓她緊縮眉頭，卻忍不住母性地關心剛剛那位產婦，母嬰是否平安？是男是女？「母子平安」，我微笑以對。「我都聽得到那位媽媽使勁嘶喊的聲音，聽到自動門打開，護理人員呼喚某某某的家屬，也聽到小嬰兒響亮的哭聲…這些真實過程是我想像無數次的畫面…」她掩面悲泣，而我，只能拍拍她的手。 她開始有規律的一陣一陣收縮。「寶寶何時會出來？」她無望的面容讓我比她更想趕快讓寶寶出來。此時，先生過來抱抱她，這樣的陪伴與安全感應該是她現在最需要的。返回護理站的我，心情複雜難理。畢業後進入職場，選擇婦產科是醉心於迎接新生命的喜悅；其實，從來沒有想過會有今天的這種特殊狀況。 「終止妊娠」是生與死同時發生的悲喜劇。這樣出來的寶寶會因為身體被擠壓而有不好看的死亡樣貌，沒有做好心理準備的護理師乍看會恐懼。染色體異常的寶寶生出來還是會有心跳的，我們看著漸漸消逝的生命都傷心難抑，更何況是寶寶的母親…所以我們必須比母親更堅強更勇敢。當胎兒出來的那一刻，我們唯一能做的只有讓他(她)乾乾淨淨(遺體護理)的呈現在媽媽的眼前，放入墊有毛巾的盒子裡，再蓋上小方巾，讓他(她)有尊嚴地離開。分娩後會詢問產婦及家屬意願，引導探視、撫摸及抱抱嬰兒，並讓媽媽、嬰兒做最後的道別；當然，也有產婦不願意看他(她)，深怕留下哀傷的永久記憶。在等待葬儀社的同時，我們會把他(她)放在另一間接生室，伴隨詩歌唱誦陪同他(她)走完最後一程；依家庭宗教信仰也會請院牧部來給予禱告。 學妹們對這種狀況尚未接受、適應，難免無法克服害怕恐懼；我總鼓勵她們：「遇到了就是做啊！我也會害怕。但妳們要想著，我們是幫助家人與寶寶完成最後的道別，這是一件很了不起的工作！不要害怕，堅定自己的善心，這種害怕是可以克服的」。 生育是女性的特殊角色與天職，終止妊娠前需給予詳盡解釋跟指導，傾聽並同理其感受、持續陪伴並給予關懷，能減輕她們的焦慮。面對這樣還來不及開始的人生、來不及長大的生命，心靈創傷絕非只限折翼天使的母親，護理師及照顧者同樣需要輔導。 當我們同在一起 題目：當我們同在一起 作者／單位：曾寶玉／山地醫療 南投仁愛鄉因地理位置而歷經的天災已不盡其數。 自九二一大地震後，山區的土質變鬆軟，每逢梅雨季和颱風季就易造成道路坍方、土石流；公所會立即啟動「風災應變中心」，「山地醫療團隊」也會在道路搶通的各部落按時巡迴醫療；而其他道路坍方的部落則待應變中心路通訊息，醫療團隊隨時上山。 日子匆匆，這樣的山地醫療工作已經歷無數個寒暑。回想每一個當下，不知哪裡來的勇氣可以在接到醫療派令時即刻準備出發；當直升機來載我們時，心裏蠻興奮的，因為社區工作的價值就在此刻，在部落需要時，「我們在這裡」，「我們來了～」。我被指派到「翠巒部落」，部落沒有停機坪，直升機降落時要非常小心，否則螺旋槳有可能打到周邊的大樹。我們平安著地後，部落青壯年立刻協助我們搬下醫療用品、民生用品、各項物資等等，並迅速扛至村辦公室（也是臨時的看診地點）。因為連外道路嚴重坍方、多處土石流，通訊只能用衛星電話。在部落的日子晃眼就快一週了，我除了做醫療看診外，每天的行程都很滿；也毋須擔心吃什麼？睡哪裡？村長及村長夫人都幫我們準備妥當，有沒有水洗澡更不是我們會關心的。 部落居民騎野狼機車載我們去果園採水蜜桃。那時部落盛產的水果無法運送出去販賣，生活雖拮据，他們也可以依靠彼此分享收成的蔬果及政府的空投物資，裹腹無虞，沒有誰因為風災而餓肚子。我心中最大的感動是，醫療團隊與部落居民同在一起的時候，就是個大家庭，也是一幅互助、互依社區共好的畫。主管派車來接我們下山時，竟生依依不捨之情，這樣的革命情感是在每一次災害發生時建立起來的。 IDS計劃巡迴醫療已23年有餘，埔基山地醫療團隊從未缺席「災後醫療救援」，山地醫療是最合適也是最棒的前進部落團隊。 指尖在鍵盤上飛舞的歲月---埔基護理資訊草創 題目：指尖在鍵盤上飛舞的歲月---埔基護理資訊草創 作者／單位：江月秀／護理部 2009年歲末，因職務異動，我承接建置埔基「護理資訊系統」的重責大任。 埔基護理作業中的手寫部分有書寫潦草、錯字、費時等諸多缺失，必須革新。原始的護理計畫以焦點問題（Focus Charting）設定之制式化表單共有86項，護理人員在評估完病人護理問題後，只能先初步記下，帶回護理站後，再依病人症狀從86項護理計畫單中挑選合適者加以勾選，再浮貼於病歷單上，耗時費力。經久，不但病歷表單增厚且因多次翻閱導致紙張反摺、凌亂參差、翻查困難，甚乃常出現表單破損、字跡不易辨識情形，嚴重影響查看護理病歷的正確性。其次，由於制式護理計畫單項目過多，無法隨身攜帶，護理人員在評估完病況後不能及時正確紀錄。故原始護理計畫的缺失是：缺乏標準化系統性評估、標準化護理語言及完整護理計畫概念架構。 鑒於上述缺失及現代科技進步，建置「護理資訊系統」已刻不容緩。本院於2009年加入行政院衛生署2001年推動的「電子病歷」計畫，革舊佈新，任重道遠；負責此計畫的我倍感壓力。改變現狀才能扭轉埔基現存的護理現況，也能協助簡化將來學妹們繁複的臨床文書作業流程。 2009年10月9日啟動第一次護理資訊會議。系統以Gorden 11項健康評估內容為要素，將評估結果對應NANDA護理診斷，形成建議的護理目標NOC及護理措施NIC，再將護理目標與護理措施形成一個回饋關係做成評值。難題來了，缺乏經費的系統化資料庫找誰來建置？而建置工作又須在2011年醫院評鑑前完成，時間緊湊、預算不足、人力匱乏下要如期交卷，對我是一大挑戰。所幸，有一群護理部姐妹同舟共濟，協調分工；我們參考NANDA護理診斷、護理目標分類系統NOC及護理措施分類系統NIC，每人分配妥負責的頁數，開始一字一字電腦鍵入的浩大工程，快打手、單手KEY IN都派上用場；上班時間外，大夥兒還不分晝夜，最後將NANDA、NOC、NIC作關聯編碼及最後校稿。時間無情催促，團結力量大，護理部一起撐過最艱難的時期，終於在2010年5月草稿初步完成，系統開始試用推動，過程中歷經28次護理資訊會議討論修正。 成功跨出這一大步，我忍不住寫下一路點點滴滴的心境〜〜 一如往常，我走進Gorden的評估世界，11種國度，幾多種心情。 聽說Nanda是我的啟導老師，我謙卑地跪倒在她的懷裡，輕聲呼喚NOC ，對NIC小心翼翼，只為了圓滿一個屬於我們的永恆回憶 。日以繼夜的…，指尖飛快地在鍵盤上起舞，有人說，我們在寫歷史，其實…我們是在寫自己的青春印記。 我始終明白必須馬不停蹄，一鼓作氣，儘管青絲變白，我更清楚必須全力以赴加緊腳步，儘管倦容猶在，我也發現這些日子以來，生命中最重要的竟然是這只隨身碟，小小身軀，暗藏三萬多筆記憶，清晨、日落，三千多個日子，總是不安地尋找她的蹤跡，完稿的心情宛如走在鄉間小路，嗅到了迎面飄來的桂花香氣，輕鬆自在無壓力。我懂，真的懂，前面尚有待闖的一關又一關，一切都只是故事的開端…。 德蕾莎修女曾說：「愛，就是在別人的需要上，看到自己的責任！」這個責任，就在當初看到臨床手寫護理作業的諸多問題及醫院長官的交託時埋下種子；我和一群護理姐妹願意投入心思澆灌種子，使它日漸茁壯。所謂「士不可以不弘毅」，心恢弘剛毅了，困難相對就縮小；團結的力量讓我們一起戰勝壓力，心手相連撐過三千多個日子！ 圖7-16-1／手寫評估 圖7-16-2／計畫黏貼 圖7-16-3／手繪生命徵象趨勢 圖7-16-4／手寫紀錄.png 圖7-16-5／2010年5月 護理資訊試用推動現場-1 圖7-16-5／2010年5月 護理資訊試用推動現場-2 「貸款裝」的恩典 題目：「貸款裝」的恩典 作者／單位：潘慧雪／護理部 1990年，我經人介紹進入埔基大家庭工作，因其為大埔里地區及南投山區部落民眾所信賴的醫院，也是媽媽及大姐服務的機構；但最重要的是，信奉基督的我，想要浸潤在滿是基督愛的環境為主奉獻。 1996年，我轉至財務出納任職。當時埔基面臨財務窘境，別說購買醫療儀器設備，就連支付員工薪資都難如登天。我必須時常與財務室主任美完姐一起穿上較正式的一身行頭，我們名之曰「貸款裝」，開車至彰化潘董事長家，辦理醫院貸款事宜。美完姐身為財務室主任，扛起貸款的重責大任，從不推諉，親自帶領我至董事長家，身教兼言教教導我「恩典」絕對夠用！不要怕！只要信！ 有此身先士卒主管的信念做後盾，我的信心也隨之壯大，困難仍在但不那麼可怖了；主所建立的埔基定會受到耶穌基督的祝福，一切風雨都將過去。我在埔基的日子除了受媽媽秀女、大姐惠玲、三姐慧玟、小弟宏泙親情幫助影響外，財務室同事們與我的深厚感情也是工作能量的來源，使這段醫院財務危機的經歷淬煉成一本受益深遠的教材。今後，不論是在信仰抑或專業上，我們是彼此堅強的後盾，繼續相互鼓勵。 不知不覺，埔基陪伴我33個年頭了，曾經一起在此服務的家人從一人到五人到三人退休。2004年轉任至護理部秘書職務，看著護理人員也是來來去去，而我會繼續服務埔基的心是不變的。埔基有魔力嗎？有，美完姐親力親為的模樣、家人親情的陪伴、朝夕相處的同僚，更有主的愛，習慣了像家一樣的埔基……無法離開了！ 圖7-17-1／埔基財務室大家庭合影（前排右邊第一位是潘美完主任） 圖7-17-2／家人在埔基與徐賓諾、紀歐惠合影 在別人的需要上，看見自己的責任 題目：在別人的需要上，看見自己的責任 作者／單位：甘秀經／居家護理所 2023年9月，有一位個案原居住在鎮外的機構大約二年時間，兒子表示因為經濟拮据而無法再負擔機構費用，所以決定接回來家裡自己照顧。個案回到埔里家中，主要照顧者為兒子。個案尾骶一處二級傷口，有安置尿管，外出不便，經過評估再與家屬討論，決定申請重度居家醫療，由醫師每月到宅評估、開藥；因尿管容易阻塞，護理師每月訪視兩次並協助更換尿管。此外，相關的社會福利資源也已經協助申請。 我們發現家屬對於壓瘡傷口換藥及尿管照顧並不熟練，故邀請各專業人員到宅訪視並召開個案討論會議。個案是一位天主教徒，有固定上教堂的習慣，入住機構後就再也沒有去過教堂。團隊訪視當天，我們看見個案床旁放著十字架及玫瑰經文，所以當院牧部貞貞傳道為個案祝福禱告時，個案表述心靈得著極大的安慰，也與貞貞傳道聊了很多並表達其願望――她希望教堂的神父或是修女能夠來家中為她抹油祝福禱告。 所以除了身體照顧及照護技巧協助個案，我們也透過社區管道，聯繫埔里天主堂修女與神父，請修女與神父親自前往個案家中給予祝福禱告。我們的討論、設想及居中聯絡，都只是舉手之勞，重要的是，我們有心做、願意做，更徹底執行。「在別人的需要上，看見自己的責任」，多麼令人振奮啊！ 從提供專業醫療照護到信仰的心靈安慰，機構中各專業人員的一切合作與努力，都是為了讓個案得到最全面且完善的幫助。這是以服務他人為中心的善工精神、是在需要協助者的身上體現負責任的態度，也是讓每次的個案訪視都充滿意義、具體落實的關鍵。我們居家護理師及各個專業人員秉持上帝的愛，以服侍善工的精神對待每個需要我們的人。 圖7-18-1／專業人員評估 圖7-18-2／祝福禱告 圖7-18-3／團隊訪視 圖7-18-4／個案討論會議 出院準備銜接長照2.0服務――安心出院，長照2.0照你 題目：出院準備銜接長照2.0服務――安心出院，長照2.0照你 作者／單位：李美嬋／出院準備組 生難關即使可以關關過，我們最終想要的仍是一份「安心」。 小潘糖尿病多年，因左下肢傷口癒合不好而截肢。 疾病加上外觀改變及傷口護理，出院前，護理師來病房關心小潘出院後的相關照護――「您好，我是出院準備護理師，想了解小潘出院後的照護，希望能協助小潘在出院後也能擁有良好的照顧服務。」小潘的媽媽無奈說道：「因左腳截肢導致行動困難…而且他沒結婚，我們沒有一起住，我自己也有家庭經濟壓力，如果接回去也沒人照顧；他外觀改變(截肢)，心情更憂鬱，回家傷口換藥、洗澡及後續照護，我如何應付？若要請人照顧，護理之家費用又高，到底該怎麼辦才好？」 對小潘與家人而言，病情穩定且已得到控制而出院，自然是個好消息，卻也是一連串考驗的開始。誰可以幫忙照顧小潘？家裡有沒有適當的環境與設備？如何解決交通接送？照顧者知道如何更換小潘身上的傷口嗎？如何尋找適當的照顧機構？外勞怎麼申請？家裡經濟狀況無法負擔該怎麼辦？ 這些困難與擔憂，已由出院準備護理師在小潘出院前完成評估並安排妥善。先由主治醫師解釋病情，由營養師向小潘家人說明糖尿病飲食原則，再請職能治療師訓練小潘如何使用輔助器，照會院牧部給予心理支持及關懷；更有衛生局照顧服務專員協助連結縣內機構喘息服務單位並預定床位，讓小潘出院後入住機構喘息服務單位，再無縫銜接居家復健及居家服務。社工師及牧師也順利為小潘尋求民間基金會急難救助資源補助，減輕小潘及家人經濟壓力。 讓出院也心安，出院準備組為您盡力做好相關事宜。 出院準備諮詢電話：(049)2912151分機1684 圖7-19-1／家屬討論後續照護 圖7-19-2／心理支持及關懷 感動的瞬間 題目：感動的瞬間 作者／單位：全桂蘭／急診 生活中，一定有那麼一瞬間，我們被一羣人一羣事的善與勇震懾，好像無法輕易相信，卻又深感「何其有幸生而為人」！ 急診室，緊急狀況頻繁，瞬息萬變，忙碌忙亂，急躁不耐煩；這樣的時空氛圍裡真的感受不到人與人之間的溫暖嗎？尤其是充滿未知的新冠病毒疫情初來時。 2019年末正是醫院準備跨年期間，世界發生了前所未有的「新冠」疫情。這個新生病毒若是真的在台灣發現案例，怎麼辦？會是SARS捲土重來甚乃百倍千倍？每天籠罩在這樣不安的氣氛下持續工作，擔心的事情還是發生了。  因應陌生而不可小覷的新冠疫情，埔基啟動一連串管控措施，如檢傷外移硬體設備建置、戶外檢傷採檢站設置(搭設臨時帳棚及新增空間以區隔風險高個案)、戶外隔離室設置(甲3、甲5)、室內負壓隔離室(甲1、甲2)、室內抽風隔離室(丁區)、高風險個案就醫流程(包含動線)、醫療人員穿脫隔離訓練、N95緊密度測試、新型傳染病(新冠病毒)課程、防疫物資儲備，動員全院上下所有相關人員。每天滾動式的防疫政策，讓大家如臨大敵、在崗位上備戰；面對這個看不到且未知的敵人，大家全力以赴、戰戰兢兢、齊心齊力，每時每刻每天每月…真是感動瞬間…。 每天上班都必須隨時密切關注疾病管制署說明的記者會。疫情確診病例陸續爆發時，也接近農曆新年期間，即便政府呼籲大家避免返鄉過年或出門遊樂，仍無法敵擋比來勢洶洶更猛烈的疫情。 新冠流竄全世界，確診人數及死亡人數持續攀升。醫院第一線人員的擔憂、害怕、未知、驚恐、生氣等情緒也隨之油然而生且日益濃重。疫情時的急診配置工作區域有L-team(Leader檢傷)、A-team(外科、急救室、隔離室)、BC-team(內科、兒科)；若為高風險個案，就會先行引導在A-team區，不能入院內，個案在急診外候診；若為緊急狀態個案，會直入室內隔離區，由A-team護理人員負責。記得本院接收到第一個確診病例是由台北萬華(阿公店事件)返回埔里的一名男性，當時線上護理人員有兩名待產孕婦同仁，搭班同仁們及護理長擔憂傳染，將兩名待產孕婦同仁調整為BC-team，避免接觸高風險個案。A-team人員責任重大，即便他們也有家人、小孩，卻必須無條件承擔感染風險，彷彿穿上了護理師服就必須如戰士般衝鋒陷陣、無所畏懼。在這道防疫路上，工作壓力很大但工作責任更巨大，我們仍使出渾身精力、堅持盡最大努力。這是，感動的，瞬間。 醫院體恤急診室最易接觸新冠高風險個案，在急診旁搭建了除汙間(洗澡間)；為避免與家人接觸，醫院也貼心準備宿舍讓急診醫療人員暫住；單位同仁多將小孩送離埔里。那時候，每天睜開眼都覺得上班就是一場赴死戰，每天難過地和家人視訊，責任心有時候真的壓不住心理壓力…。非常時期，我們因為職業，被迫與家人們分開；小孩哭著問「媽媽，我不想離開你，你什麼時候回來？我在爺爺奶奶這裡會乖、會聽話」，同仁們默然無語淚水潸然…這是沒有被看見的犧牲，也是，感動瞬間。 院內開始陸續有同仁確診。急診部或許是因為有受培訓，特別注意隔離防護及除汙，當時無一人確診；但疫情超乎想像，急診人員還是出現了第一例確診，只是並非在急診工作中感染，而是三天假期返回山上接觸家人，出現症狀，下山就醫採檢為新冠陽性確診。急診團隊如晴天霹靂，確診同仁懊惱自責：「堅持這麼久，單位內都無人確診，我卻破防了」。單位零確診破防雖恐懼，但對這位患有紅斑性狼瘡的確診同仁，萌生更多不捨及擔心。疫情確診數與死亡數成正比，好個惱人又驚懼的訊息…同仁們整理情緒後仍繼續披掛上陣，這又是一個感動的瞬間。 院內即便人力吃緊，人人處於高壓力狀態下，大夥兒卻都盡心盡力做好自己的本分，也彼此幫忙、相互體恤，隨時關心注意追蹤大家的身心靈狀況。急診同仁，會搶在護理長前照護確診個案，會讓孕婦同仁優先照護非確診個案，以減少她們感染之虞。 從疫情爆發到現在，不是我們有多愛這份工作，而是自始至終對疾病救護的一種使命感。未來，仍然會遇到不可測的未知狀況、未知病敵，相信我們單位同仁仍會毅然決然、無怨無悔地上陣抗敵。這是我們站在這個位置上的初心，是感動的瞬間。 你問我，「感動的瞬間」是什麼時候？是在單位工作時人與人的接觸、眼神的傳遞、做事的方式、互相的幫忙、體恤及擔心。急診，你急我急，大家一起「診急」，爭取每分每秒黃金時刻，深深感動，久久無法自已。 圖7-20-1／瞬息萬變-成立臨時發燒篩檢站 愛的傳承 題目：愛的傳承 作者／單位：賴宣含／兒科 生命的意義在服務、利他，助人為快樂之本；主動幫助需要的人就是我從事護理的初衷。我們生活在一個「羣己相依」的世界，生活的價值在有能力以專業為他人盡一份心力，「心」與「力」的相輔相成、奉獻是傳承愛的永恆方式。 106年7月，一日上午與兒科醫師查房時，病房中有一位印尼籍母親，她不僅語言無法與護理人員溝通，甚至為自己八個月大的病兒泡奶也方式錯誤；盛夏裡，病童身上穿著厚重的大棉襖，紅通通的臉不斷呻吟哭鬧，我真是心疼不已。經了解後，這位印尼籍母親經濟狀況不佳，照護兒童知識不足。我於是打電話請成人科協助尋找院內印尼籍看護，幫忙翻譯與溝通，教導她泡奶方式及照護技巧。回到護理站後即刻打電話給小夜班同仁，幫忙買3套嬰孩夏天連身衣；我收到衣服後幫病童換穿上，印尼母親頻頻點頭道謝，眼眶泛淚。 這麼多年過去了，單位同事仍將這個臨床事件分享給學妹們，學妹們學會主動發現病人的需要，主動給予關懷及協助。我頗感欣慰。我們給予家屬實質幫助及心理支持，我們自己又在工作中獲得快樂與成就感。如此羣己相依相利的圓滿，何樂不為！原來傳承的精神在延續更多可貴的初衷，那是我們繼續的最強大也最單純的動力。請記得那一刻的感動，護理最美的方式因我們而延續下去。 不平凡的「綠衣天使」 題目：不平凡的「綠衣天使」 作者／單位：李雪玲／手術室 有人說：「人可以沒有未來，不能沒有回憶。」這是生命中一次可貴的回憶，對我來說。 921當天早上6點多，埔基手術室護理師們趁著地震暫緩時，速速進入手術室勘查，並趕緊搬出需要的器械及衛材，即刻加入急救團隊。因為斷層能量持續釋放，不斷的餘震晃的人心惶惶，害怕憂懼；之後的三天裡，手術團隊只能在停車場上進行初步的傷口處理。看著因地震受傷而陸續湧入醫院的傷患，護理師們也擔心自己家人安危，然而身為綠衣天使的職責是繼續站穩崗位，協助救災。 921地震後的第四天，有位因外傷導致腹股溝撕裂傷而出血不止的患者，因情況危急，必須在手術房執行手術。面對餘震的威脅與患者的生死，身為手術室護理師卻也是普通人的我們，真是硬著頭皮進入手術室的；當時還有國軍陪著我們護送患者進入手術室。手術過程中的多次餘震並沒有嚇退我們，我們完成手術了。其實每當餘震發生時，我們也想逃離手術室，但患者躺在手術台上的危急及需要終究戰勝我們的恐慌情緒而能繼續進行手術。那段期間，護理師全心留在醫院救災及協助單位復原，心繫家中狀況，無法電話連絡，只能趁休假時快速返家探望又快速回到單位。既要安慰病人、家屬又找不到安撫自己心裡創傷的方式，我們是藉由靈修禱告，讓自己明白神是我們的保護者，誠如詩篇91篇1-2節：「住在至高者隱密處的，必住在全能者的蔭下。我要論到耶和華說：他是我的避難所，是我的山寨，是我的神，是我所倚靠的。」   天災人禍永遠都在生命的周圍。手術室護理師最美的姿態就是以最勇敢、最堅韌的心力與醫療團隊共同站在最前線，細心而不厭其煩、認真切實、善解包容地毫不計較付出，為需要我們的病患奮戰。相信上帝與我們同在，我們必不孤單。 無家屬照顧的病人 題目：無家屬照顧的病人 作者／單位：林瑞娥／內科病房 學生時代學了很多詞彙的定義，但我進入埔基後，我不知該如何為「不幸」下定義。 這是住院病房常見狀況。有些病人的家屬因為工作而無法留在醫院照顧病人，或是現在家人不理會年輕時不照顧家庭的病人；所以我們協助這些無法自理的病人翻身、灌食、換尿布，更要隨時注意失智或曾自裁的病患安全，病人到一樓散步時，我們得跟隨；或是讓他們坐在護理站內與我們聊聊天，藉以轉移其注意力。這些家庭問題造成的「不幸」，難理難論，或許病人及家屬也有我們不知道的苦衷，若問：我們為何要照顧他們？也許這就是在醫院病房工作的我們的天職吧，再多一分將心比心、換位思考，如果今天躺在病床上的是自己或自己的家人，尿布濕了、肚子餓了，卻無人協助、搭理，情何以堪！所以我們對病人當一視同仁、平等對待，讓她們都能夠健康出院。臨床上從小處開始，就可以避免大傷害或異常事件的發生。 病房裡千百種「不幸」的故事，是我們的借鏡，告誡自己當孝順父母、對家庭負責，免得老病時無人照顧。這些故事中的主角更有許多人生經驗的傳承，「人飢己飢人溺己溺」，把病人當作自己家人照顧的同時，我們自己也每天都在學習生命這門大學問。  最小弟兄的淚光 題目：最小弟兄的淚光 作者／單位：簡秋子／外科 門口坐著兩位警察，空氣中瀰漫著一股肅殺之氣，平常熱鬧的外科護理站，今天顯得異常安靜…。一群活潑可愛的白衣天使，平日交接班時總會分享值夜班發生的辛苦趣事；今天，現在，護理站裡的氛圍卻是小心又小聲的交班：「2241C床，大夜入，診斷：左股骨骨折、全身多處擦傷。他因為吸毒被警察追緝，過程中由2樓跳下而弄傷。」 看起來一臉桀傲不遜的他，神情淡漠地躺在病床上，雙手有手銬與床欄相銬，渾身上下一股生人勿近的冷冽。護理師給予抗生素滴注後就速速離開，不敢多言多問候。下午，他按鈴要喝水，我向他解釋因為左大腿骨折處等一下需手術治療，現在不能喝水；我協助他漱口潤唇。看到他多處擦傷的四肢還血跡斑斑，臉上殘留昨天跌倒沾到的泥沙，心生不忍…看一眼床頭卡上的年齡：21歲，啊，都可以當我兒子了！母性驅使我找來臉盆毛巾，「你的年紀可以當我兒子了，介意我幫你擦澡嗎？」，他點頭回應。我們開始聊天，其實…他小聲跟我說：「真丟臉！雙手被手銬銬在這裡，還要麻煩您幫我擦身體。」這孩子真的本質不壞，只是迷路而已！見他願意主動談話，擦到刺青的地方，問他刺青會不會很痛、會不會很貴？ 誰沒有曾經、沒有過去。他表示與家人已許久沒連繫，如果阿嬤看到他現在的樣子，一定會非常難過！說著、說著…眼角泛淚對我說：「謝謝您！」 下午交接班的時候，學妹一臉驚恐地問我，要怎麼照護2241C？看到手銬就害怕，只想快快離開，怎麼可以在裡面待那麼久？我與學妹分享，病房躺的是病人，不管是貧窮、富貴或是有罪之人，當我們心中存有「他就是病人，需要我們的照護」，沒有分別心，讓病人能感受到被尊重與專業醫療，我們自然無所畏懼！ 當我看到眼角的淚光，我知道沒有壞人，只有走錯路的小孩需要及時關愛與給予機會；當我看到學妹也能真誠的照護他時，我知道，愛是可以傳承！ 急診驚魂 題目：急診驚魂 作者／單位：詹琪文／護理部 『埔基！埔基！清境有遊覽車翻覆，多名患者即將送達貴院！請準備！』，老舊無線電傳來的聲音，劃破原本空寂的急診室。 頓時，急診室空氣緊張起來，見急診學姊的快速準備動作，推換藥車、急救車，處於隨時備戰的狀態，只有重症護理經驗的我也如臨大敵待命。 救護車的鳴笛聲中，大夥兒一一將車禍傷者抬至急診推床，當我們抬起傷患要移至急診推床時，從未親眼目睹的慘狀讓我驚愕，人的四肢怎麼脫落了三肢，且只有皮膚連著身體；趕緊放下傷患，先以床單包覆全身，再抬上急診推床；驚魂未定時，學姊一句「學妹妳拿紗布來壓著傷口」，便跟著學姐一起確認傷口，發現後腦勺有大片傷口，但這裡流的血怎麼混著白色液體，兩隻耳朵也有血與白色液體，接著，眼睛、鼻孔也接連流出同樣的東西；這是甚麼啊？後來這名傷患沒能生還，但這驚悚駭人的畫面至今仍無法模糊…。 事後學姐問：「今後會怕值急診的班嗎？」「會怕吧！」不想裝勇敢了。 醫院裡，平時看似無事的單位，一旦有災害事故便是無預警的狀況，都不知下一秒救護車送來的病患是何種情況！我能勝任嗎？但是我們還是會堅守崗位的！畢竟在畢業時及每年的護師節都宣誓過「南丁格爾誓言」，這是我們的志業。「窮則變，變則通，通則久」，只要平日不斷精進專業、累積經驗、視病猶親，相信遇到任何狀況都能不慌不亂、不憂不懼、迎刃而解。 落在生命裡的那道光 題目：落在生命裡的那道光 作者／單位：賴亭竹／急症專科護理師 能夠助人又神聖的行業其實不少，但同時可以親身實踐學習愛人的行為，是身為護理師的我最銘刻於心的收穫。 會踏入護理這行業，幕後推手是我最親愛的媽媽。走在護理這條路上，我有媽媽的教導；也在許多死別時刻，看到千百種人對待生命的不同態度，體驗他們愛人的方式。自此，我的生命裡始終有一道剛剛好照亮前路的光。 98年8月從護理專科畢業即任職埔基急診部。一晃就是十三個年頭，風風雨雨、人情冷暖，我沒少遇少見。2013年聖誕節前夕的一個夜晚，令我印象深刻…外面下著毛毛細雨，一位身穿單薄衣褲的高齡阿嬤，獨自蹣跚走進急診室就醫。阿嬤的兒女長年居住在外地，也很少聯繫，生活僅能依靠老人年金補助；還有房租壓力，總是有一餐沒一餐，欠缺營養；再加上裝有一條腸造廔管（俗稱人工肛門），這樣的高齡獨居怎令人放心！在這寒冷的平安夜裡，我盡心讓阿嬤飽足一餐，享受平安。我們一起度過一個溫暖難忘的「平安夜」。 我在護理中助人，在護理中持續精進專業，學習在照護中及與病人談話過程裡「多聽少說」、「不要打斷病人說話」、「張大耳朵傾聽，聽他們的聲音」。臨床上需要更多耐心聆聽患者的需求，引導他們可以詳細一點、願意放心一點，說出心裡的想法與處境，才能夠及時給予他們最迫切的實質幫助。 我們每個人都一樣――埔基為我上的重要一課 題目：我們每個人都一樣――埔基為我上的重要一課 作者／單位：王怡文／新生兒中重度病房 我在埔里基督教醫院的新生兒照護中心工作，現已滿三年，這是我的第一份護理工作。我不擅言詞，也許無法完整而準確表達這三年來心中溢滿的千萬種感受。照護過上百個新生兒，新生兒在各個家庭裡有輕重不等的份量，這些故事衝擊我的內心…我曾經對從未產檢的逃逸移工孕婦，臨盆才來急產，深深厭倦反感；從未產檢等於是讓孩子完全沒有任何儀式過程、準備、保障，就強行讓他來到這個世界。 後來，我知道，他們不是不愛孩子。我看過他們向神禱告，保佑孩子平安出生的真誠；我目睹過他們泛紅的眼眶，因不捨孩子受苦；我聽過他們為了孩子籌錢而奔波辛苦的過往；我相信他們多數都是迫於無奈，脆弱而無助的不得不向現實低頭。其實，我們每個人都一樣。 我照護過一位無肛症寶寶。父母皆為逃逸外勞，他們沒有錢轉院，於是寶寶留在埔基開刀，建立腸造廔口。父母也在醫院同仁協心教導下，學會照護自己特殊而可憐的孩子，寶寶順利出院了。我永遠不會忘記，當我們看見這位寶寶的腸造廔口順利排氣，也能排出黃糊便時，同仁們開心歡呼的模樣！我們居然在為幾個屁聲、幾坨大便而「普天同慶」！ 我們由衷「希望」每位病患都能漸漸康復而出院，這不是什麼使命，而是我們每天都自然而然去做的事，理所當然，本該如此。「我們」，包含醫院裡每一位同仁、每一位家屬，抱著相同的「希望」；而醫院及醫護人員都是因為這樣的「希望」而存在。 我們每個人都一樣。感謝埔基為我上了重要一課。 無圍牆的醫院 題目：無圍牆的醫院 作者／單位：陳淑慧／門診 2005年春天，因為結婚來到埔里。一直工作於基督教醫院的我，毫不猶豫選擇埔基，重新開始我的護理工作。因為人生地不熟，開始社區工作時，心裡很害怕，所幸單位裡的學姊是埔里人，帶著我到處拜訪社區理事長、總幹事，幫助我開啟一段平順好走的社區護理生涯。 當時的趙院長最常分享的一句話就是：「我們要做無圍牆的醫院，走入社區」，醫院大廳掛著「愛鄰如己」的叮嚀。社區理事長或是總幹事一通電話，不管假日還是晚上，社區護理人員都願意積極參與社區每場活動，無論是老人會、中秋晚會、端午活動進行衛教，還是協助參與社區評鑑、流感注射、血壓血糖檢測…等。我們帶著「愛鄰如己」的叮嚀穿梭在埔里的大街小巷，劍及履及「無圍牆的醫院」，奠定醫院與社區完美連結的基礎。 社區經營不易有量化的成果，成果在遙遠的盡頭，過程中的回饋才是讓人最感動的！單位學姊們具有相當的親和力，與社區沒有距離感，與社區住民變成了好朋友；居民們除了願意擔任社區志工外，更志願到醫院當保健志工。醫院護理辦公室內常有最直接的回饋〜「蔬果滿桌」；阿嬤總是說：「這是我家裡種的蔬菜、水果，都沒有噴農藥，妳拿回去吃」，「我不能拿」，阿嬤說：「你不拿我會生氣」；護理師即使搬出「不收受」原則，仍然只能任由蔬果滿桌。更有社區志工主動提出要幫忙生產後的同事坐月子，直接送來滿滿一大桶米酒，甚至還煮好月子餐送到同事家中。這就是社區護理師與社區夥伴間的一種互饋，示愛的相互扶持，好感動！ 直到現在，這份感動持續活躍在這座無圍牆的醫院裡，我想這就是社區護理師最美的價值。我工作在一個無圍牆的醫院，時時刻刻走入社區。