糖尿病衛教的初心─善的循環

題目：糖尿病衛教的初心─善的循環 作者／單位：賈鎮芳／門診 

 糖尿病是一種具有多樣病徵的慢性疾病，在台灣糖尿病人口也有逐年增加的趨勢。來院求診的糖尿病個案多以年長者為首。隨著年齡的增長，視力、聽力、味覺、嗅覺、手的觸感及穩定度、學習事物的認知能力及反應能力，遠比年輕時遲鈍許多。相較於年輕的糖尿病個案，年長者的糖尿病衛教，就顯得更為吃重及繁瑣。 從事多年的衛教工作，總不免有許多讓我記憶深刻的事。記憶中有位84歲的陳老先生，診斷為第二型糖尿病已12年，平常以口服降血糖藥物控制血糖。106年自覺血糖控制不理想，由他院轉來埔基治療，控糖處方改以口服降血糖藥物及胰島素混合治療為主。108年，陳老先生表示欲施打胰島素時忘了如何操作，當場回覆示教並確認無誤後返家。三天後，老人家再次來到衛教室表示又忘了如何使用胰島素筆，因此當場再次回覆示教。此時自己不免心裏納悶「陳老先生一向吃藥、打針皆能自理，為什麼最近一直會忘記已學會的事物？」對於陳老先生的反常行為，透過團隊討論與家屬溝通後，轉介至神經內科進一步檢查，最後確診為罹患失智。但是問題來了，陳老先生已經無法自行施打胰島素，83歲的妻子表示「不敢、不會、沒辦法幫忙、子女也不在身邊，怎麼辦？」思考過後，我決定以代抽胰島素的方式解決陳老先生問題，一來減除妻子對協助施打胰島素的壓力，二來不會因沒有施打胰島素使陳老先生血糖失控。這些年來，陳老先生仍持續回診，血糖控制穩定迄今。 箴言3章27節：「你手若有行善的力量，不可推辭，就當向那應得的人施行。」古亦有云「勿以善小而不為」。希望透過陪伴、安心及放心的理念，讓善循環的衛教初心，回饋到我們所服務的每個個案身上！