我在西非――布吉納法索的790天

題目：我在西非――布吉納法索的790天
作者／單位：賴寶珠／護理部

陌生的非洲有多少國家？我走了一趟西非，才開始認識布吉納法索。
一、貧瘠乾旱的環境
布吉納法索曾是我們的非洲邦交國，距離台灣1萬4千公里，面積 274,200平方公里，人口1,280萬人；地處非洲西部撒哈拉沙漠以南，為內陸國家，平均高度約在海拔兩百至四百公尺間；屬「熱帶大陸性」氣候，炎熱乾旱，常有沙塵暴，平均氣溫高達攝氏35-45度，一年只有四個月雨季可供儲水及耕種；水資源匱乏，水域覆蓋率僅達0.1%。自然環境的惡劣幾乎就已經剝奪了這個國家百姓一半的生計基本條件，再加上欠缺天然資源、電力不足而常停電、沒有下水道。文化知識水平是全球識字率最低的國家，也名列世界貧窮國家之一。

二、生活辛苦的人民
貧困的環境常能激勵出人性高尚的一面，譬如「勤奮工作」就是布國人民可圈可點的生活態度。即使再艱苦的工作也不退縮、不遲疑；但是對工作品質、效率的要求及認知，恐怕大多數布國人民都沒有這樣的素養了，這應該是這個國家各方面落後的原因之一吧。此地隨處可見身負或頭頂貨品的流動性攤販，最小年紀才十幾歲；馬路旁克難的茅草棚放幾包花生米就是商店了；上學是許多孩童的奢侈待遇，街頭乞討是常見景象。大部分的布國百姓每天席地而臥在茅草蓋頂、土泥築牆的屋子裡，即使有機車或汽車也幾乎是二手貨，穿梭在一條條沒能鋪設柏油的道路上，誰來替他們擔心所謂的「空污」！ 

三、簡陋匱乏的醫療
貧窮的人沒有生病的權利。布吉納法索人民平均壽命只有54歲，貧窮及醫療資源簡陋匱乏是造成人民平均壽命偏低的主因。偏遠地區醫療條件尤其陽春，村莊只有衛生所配上簡陋的接生設備，現代化儀器設備在電力缺乏下自然杳無蹤跡。
在董事會的支持與鼓勵下，埔里基督教醫院團隊被選為參與外交部、國際合作發展基金會的醫院，輔導布吉納法索改善醫療服務環境，協助布國在首都成立600床醫學中心，建立醫院管理制度，包括醫療管理與臨床作業標準流程，培育專業醫療人員；藉由醫療資訊化管理技術轉移，達到提升布國醫院醫療服務能力與醫院管理效率。

四、身歷其境的同理
如果用「天淵之別」形容台灣與布國的自然環境、生活水平之兩極化，實未言過其實。布國年平均溫度攝氏35度起跳，停水、停電是日常生活的一部分；食材單調料理簡單的飲食條件，讓在台灣美食營養幫襯下從未減肥成功的我，竟能在半年內即輕鬆自然地瘦了五公斤！
身處如此這般與台灣不同的布國，我真的親身經歷「瘧疾」的痛苦。高達 19,000 的瘧蚊指數，忽冷――冷到裹盡所有棉被還是發抖、忽熱――熱的似乎永遠也無法散熱的絕望，這些以前只是在教科書上讀過的瘧疾症狀讓我如同徘徊在死亡邊緣，整整三天三夜無法動彈。感謝主！經過十天的服藥休養後，我被帶回來了，重新投入神的事工。布國人民的病痛，我感同身受；相信神對我的眷顧也會如一顯現在布國人民身上，神與埔基正在一起幫助布吉納法索獲得更完善的健康醫療。

五、靠神陪伴的逆境
2012年是我第一次到布吉納法索HNBC國家醫院，卻因布國內戰致使我們整個團隊不得不提早三週返台，原定工作行程自然半途中輟。半年後，我第二次造訪布國，醫院各部門工作人員已進駐，但百廢待舉；首先，很多臨床使用儀器還原封未動躺在箱子裡，遑論操作儀器！所以必須先規劃臨床儀器教學，包括中央生理監視器、精密點滴輸液、床上磅秤、電擊器等，這些全部來自台灣的科技數位化儀器，布國醫療人員自是完全陌生。
其實，我離開臨床工作也好多年了，該如何正確有效地指導布國護理人員儀器操作呢？這些迫在眉睫的任務不斷考驗我的記憶、智慧與能力。平凡如我就真的是依靠神與聖經中的賜諭，在禱告中壯大自信，勇敢迎戰挑戰，克服逆境的試煉。「凡事我都能以基督賜我力量」（腓立比書4:13）、「忍受試探的人是有福的，因為他經過試驗以後，必得生命的冠冕，這是主應許給那些愛他之人的。」（雅各書1:12）是這些暮鼓晨鐘般的經文帶領我堅持不懈，按部就班完成儀器教用、臨床基本技能、作業流程規劃、醫療資訊作業操作；自己更是在心無旁鶩下專注完成了20篇的資訊標準作業流程管控程序說明書。我有愛，有信仰，有專業智慧能力，凡事都能迎刃而解。

六、互信互愛的感恩
兩年半的非洲工作與生活，喜、怒、哀、樂中都夾雜著許多困難障礙，有思鄉之苦、環境差異、工作挑戰，還碰到兩次槍戰、村民示威、燒輪胎、圍路、沙塵暴、瘧疾傷寒纏身等。我都過關斬將，圓滿任務，安然歸國，最後也完成HNBC醫院醫療資訊作業全國的發表會。非洲行讓我看到不同的世界，開啟不一樣的人生觀！
聖經中「愛人如己」的教導（馬太福音22:39）體現印證於我和當地居民的互動。「入境問俗隨俗」，我努力尊重當地的習俗和價值觀，與他們建立互信關係。這樣的相處方式使我深刻體會到，愛和尊重是跨越文化差異的橋樑，也是建立友誼和合作的基石。

2015/5/4回憶布吉納法索

圖7-12-1／賣電話卡的年輕人

圖7-12-2／賣花生小孩

圖7-12-3／資訊系統及作業流程圖觀摩會全國發表會

圖7-12-4／自動點滴控制儀器教用

圖7-12-5／新生兒級就示教

圖7-12-6／成人急救示教

圖7-12-7／新生兒技術教學

圖7-12-8／接生模型-生產教學

圖7-12-9／加護病房啟用

圖7-12-10／指導護理師護理資訊系統使用

圖7-12-11／病房急救車設置

圖7-12-12／床上磅秤示教