SNQ品質鑒定成果與喜樂

埔基自1955年創立以來，走過了70年的歷程。回首本院自2013年開始申請國家品質標章SNQ(Symbol of national Quality)的歷程，發現其巧妙地呼應「本著神愛世人的精神，以弘揚基督耶穌救人之愛心，辦理醫療，傷殘復健，公共衛生，山地巡迴診療，貧病優待施醫、老人安養、養護等社會公益福利事業為目的」的醫院宗旨。接下來，我們嘗試以品質管理者的視野及幾個不同面向來看申請認證後對醫院未來的啟發與提醒。

一、從SNQ申請看醫院整體發展歷程

1.基礎建設期：在創立初期，醫院主要致力於提供基本的醫療服務，滿足山地鄉民眾的健康需求。當時的重點是建立基本醫療設施，並提供免費或低成本的醫療服務，在歷任前輩的辛勤帶領下，醫院的基礎建設漸臻完善。呼應這個時期所申請的認證項目為「南投縣仁愛鄉山地醫療整合性照護計畫」，這個認證代表了本院長久立足於此地永不改變的初衷與使命。
2.擴張期：隨著社會變遷，醫院資訊化的發展嘉惠了護理人員，同時也應用到社區民眾。此段期間醫院由地區醫院轉型為區域醫院，並陸續擴展服務範圍，增加了不少專科醫療服務，如兒童早期療育業務、社會工作外展等。本院申請之「運用優質Ｅ化平台整合全方位之護理照護系統」、「為愛多走一里路-外展式的兒童發展評估」及「偏鄉地區老人與兒童社會工作處遇」即為此階段申請之項目。
3.全方位服務期：這段時期，醫院的資訊管理更上一層樓，且原本侷限在醫療機構內部的服務也逐步走進社區。以病人為中心的服務理念，對長期照護的前瞻遠見，是這個階段申請的主要方向。包括「運用優質Ｅ化平台整合全方位之個人健康管理系統」、養護單位的「愛在懷恩─專業與人文關懷的社區型養護機構」、護理之家的「在地老化、尊嚴善終、圓滿人生照顧的家」、居家安寧的「在地善終，讓生命旅程畫下完美句點」、臨床醫事單位的「一步一腳印-復健守護你」、「偏鄉檢驗整合服務-在需要的地方，看到我們的責任」，以及回應長照需求的「社區長照整體照顧─『長樂共創、幸福照顧』」。

二、從SNQ看醫院成長的主要成就

1. 盤點並加強專業能力，強化品質管理的概念：無論是山地醫療業務、護理照顧、臨床醫事單位(復健科、檢驗科)、甚至是社會工作、資訊科技、長期照護等申請項目，申請認證過程所進行的專業能力盤點可化為強化自身專業能力的動力。結構化的計畫書可以讓申請團隊看到自己的強項與不足之處，並藉由導入PDCA改善循環，持續不斷地提升服務品質。。
2. 社區服務與公益活動：醫院向來在社區服務與社會公益投注不少心力。透過申請認證的過程，體現了我們社區服務、公共衛生的角色以及在偏鄉醫療無可推諉的責任，也重現建院之始的使命與願景。

三、與台灣醫療脈絡比對

1. 醫療體系的演變：埔基的發展與台灣醫療體系的演變相當一致，甚至在某些主題更顯出洞見，例如山地醫療、早期療育、在地老化、居家安寧及長期照護等議題。
2. 偏鄉醫療需求的回應：埔基地處台灣醫療資源分布不均之處，早早即關注偏鄉地區的醫療需求。近十年來申請的國家品質標章認證的主題，均圍繞在回應偏鄉醫療的需求。而這個方向，也同樣是衛生主管機關努力的方向。
3. 品質管理的趨勢：重視並開始申請國家品質認證，是埔基品質管理向前邁進的里程碑。面對健保及醫療環境生態的變化，唯有不斷提升醫療照顧品質，才能邁向永續經營。

四、從品質管理的角度看未來努力的方向

1. 申請的特色：回首過去我們申請認證的項目多著眼於偏鄉醫療的角色，這是我們的強項也是我們的侷限。社區參與及長期照護的議題在近幾年申請認證的項目中逐漸展露頭角，顯見醫院的社會責任與關懷，也是我們申請認證不可或缺的特色。
2. 未來努力的方向：在高齡老化、人力短缺、資通訊快速發展的未來，透過本院過去歷年國家品質標章認證的盤點與提醒，我們可以有以下幾點努力的方向。包括：持續發展特色醫療、善用資通訊科技，提升跨部門間溝通與服務效率以及精實醫療作業流程、降低不必要的浪費。

五、結語

透過國家品質標章認證的申請歷程，見證了醫院投注在品質管理、特色服務以及長期照護上所獲得的成就。時值建院七十周年，展望未來，我們將持續推動以病人為中心的各項品質改善作業，以實現本院「愛鄰如己」的核心價值。