參與九二一地震緊急醫療服事的心得

第三任醫務副院長／陳錦康  醫師

地震下的埔基

由遠而近的地鳴聲夾雜著窗外影像的劇烈搖晃，住在歐惠樓的我被震醒，下意識地察覺這場地震非同小可，勢必會造成嚴重災情。當我趕到舊大樓急診室前的小廣場時，一幅觸目驚心的景象映入眼簾，驅使我本能地加入急救的行列。
由於水電中斷，緊急照明無法滿足室外的光源需求，運送傷者車輛的大燈立刻成了臨時照明。許多宿舍內的醫護人員迅速趕來，投入急救工作。不斷湧入的傷者與家屬擠滿了狹小的廣場，使醫護人員寸步難行，甚至在移動時必須格外小心，以免碰撞到傷者。

緊急救難的展開

急馳衝向急診室的車輛，載著傷者與家屬最迫切的期盼，或許也是最後的希望。小教堂內的長椅被臨時充當為病床，以便安置傷者並協助其移動。醫護人員忙碌地進行心肺復甦術（CPR）、檢傷分類，擁擠與焦慮瀰漫在傷者與家屬之間。急診團隊持續調度各種緊急醫療用品，而通訊的中斷更進一步加劇了溝通困難。然而，肩負的職責使我們始終保持高昂的士氣，堅守崗位。
天色微亮，受傷病患大致安置妥當，施行緊急醫療的醫護同仁開始顯露疲態。我們隨即重新規劃醫療動線，將檢傷與診療區移至新大樓的屋簷頂棚下，病房則設置於國語禮拜堂旁的廣場。由於埔榮醫院建築物外觀明顯受損，整個大埔里地區的緊急醫療迅速轉由本院承擔。從院前道路擠滿的人潮可見，我院肩負著極其重大的責任。

全面救災行動

九月二十一日清晨一點四十七分發生的強震，使所有人的生活陷入混亂。隨著全國各地的災情逐漸明朗，政府也隨即展開大規模的救災行動。直昇機更將洗腎及重大傷病患看後送至台中，同時機組員也帶出同工們平安的訊息。黃蔚院長每日帶領主管與同工們在院內召開應變會議，並同意本人建議，計畫於週六前將住院部門遷回受損較輕的新建大樓，繼續醫療作業。
然而，週日清晨又發生規模 6.8 的強烈餘震，這次更是讓驚魂未定的醫護人員與病患驚慌逃出大樓。由於大樓持續搖晃不止，大家再也不敢進入建築內接受治療。在這樣的情況下，我們立即啟動緊急應變計畫，接續第一階段的帳幕收容站，迅速進入第二階段，設置貨櫃屋野戰醫院，以確保醫療服務不中斷。

設置貨櫃的野戰醫院

感謝院內行政同工與國內多家工程公司積極聯繫，為我們爭取到許多可供使用的清空貨櫃。這些貨櫃經過簡單整理與增設基本生活設備後，便能提供病患最基本的住院與診療空間。我們並在走道上搭設帳幕，以阻擋風雨，確保臨時醫療站的運作。
在這段艱難的時期，沒有一位同工選擇離開，大家都以最克難的精神，堅守崗位，持續守護埔里鄉親的健康。

全面投入醫療事工

感謝神！儘管遭逢如此強烈的地震，竟無一位同工受傷。然而，酒廠失火、許多民宅一樓被壓毀、廟宇倒塌，四處滿目瘡痍、斷垣殘壁。但埔基新建的醫療大樓結構穩固，在修復後仍能正常運作，繼續投入醫療事工。
許多同工在親身經歷這場巨變後，深受感動，主動投入全職牧者的培訓，為主的國度增添力量。同時，來自海內外的捐款紛至沓來，絡繹不絕。黃蔚院長也隨即指示我們，為未來的重建工作預作準備，著手起草新醫療大樓的藍圖。此外，因地震受損的呼吸病房也正式納入未來的規劃，以完善急重症與慢性病的醫療空間布局，迎接更長遠的發展。

為主的國度活著

正如地震後各處張貼的標語所寫：「活著就有希望！」是的，我們要為自己而活，為家庭而活，為主會而活，為國家而活，更要為主的國度而活！讓我們剛強壯膽地迎接每一個明天。
這場地震也讓社會大眾更加重視如何因應各種緊急災變。針對這次屬於自然災害的大型地震，如果我們能從經驗中學習，便能有效降低未來可能發生的大地震所帶來的損害，並減少傷亡。
我認為，埔基秉持「神愛世人」的精神，致力於以醫療為首的各種公益事業，成為一所服務偏鄉的優質醫療機構。然而，因應當地居民的需求及特殊的地理環境，我們的工作方向自然與都會區的醫院有所不同。這也讓我們更加確信，唯有持續深耕社區、強化醫療應變能力，才能在未來面對任何挑戰時，仍堅守我們的使命，守護鄉親的健康與生命。

守護偏鄉的健康與生命

我們必須在最基本的人力配置下，達成政府對於急重症醫療的國家標準目標。這些年來，我們成立了專業的急重症團隊，負責處理各類緊急傷病，包括急性冠心病、急性腦中風、高危險婦幼急症等，並通過國家對於重度急重症處理的要求。我們亦配合政府的醫學中心政策，與中部的醫學中心進行人才與專業交流，對於急性冠心病患者，可即時施行心導管檢查及處置；對於需要心臟手術的病人，也能獲得開胸開心手術的治療。
為了實現緊急醫療的目標，我們不斷更新放射科與檢驗科的設備，以迅速支援第一線醫療需求。在疫情流行期間，我們亦能充分履行政府的防疫政策，確保社區的安全。此外，對於癌症病人，我們提供最新的化學治療與放射治療，希望能讓患者在本縣內獲得完整的醫療服務，達到「就醫、就業、就養」皆不離開本地的目標，減少舟車勞頓地往返中部或其他地區就醫的辛勞。

完整的醫療服務

我們持續以「愛鄰如己」的初心照顧病人。基督教醫院秉持效法耶穌基督謙卑服事的精神，以減輕病患痛苦為宗旨，致力於提供優質的醫療服務。我們強調全人醫治，因此在九二一大地震後，與成功大學精神醫學團隊合作，為埔里地區的災民提供長期心理輔導，協助他們走出創傷。
此外，我們的醫療服務積極響應政府對偏鄉居民的關懷，參與中區健保局的「仁愛鄉醫療給付效益提升計畫」，用心將關懷送達偏遠部落。近年來，我們更落實推動政府的長照計畫，成功成立「愛蘭護理之家」，為有長期照護需求的民眾提供完善的設施與服務。

走出創傷‧用心關懷

我們不僅將愛心送往偏遠山區，在鎮上亦與在地醫療資源密切合作，成立多個社區醫療群，與基層診所緊密連結，攜手合作，共同編織一張安全且完整的醫療保障網，確保民眾能獲得充足的醫療照護，安心就醫。
硬體與軟體的重建，對於確保偏鄉醫療水準至關重要。重新建設的醫療大樓，能夠提供最適宜的環境，以進行各類醫療作業。我們積極參與並通過各項評鑑，確保醫院達到區域級教學醫院應具備的標準，持續提升醫療品質。

參與援外培訓計畫

我們亦重視各類急重症轉診個案，無論是轉入或轉出的病人，都提供持續的關懷，不僅優化整體轉診流程，也竭力為病人家屬提供最完善的諮詢與建議。此外，我們積極參與跨領域合作，包括政府委託的援非計畫、上海昆山的醫院建設計畫，以及與暨南大學護理學系的合作計畫，均全力配合推動。即使是與消防員訓練相關的緊急災害醫療訓練，也在急診室的例會中持續進行，確保醫療團隊能在危機時刻發揮最佳效能。
我們廣納具愛心、願意投入偏鄉醫療的醫護同仁，但傳承既有的優良傳統，也能發揮各醫學中心的專業訓練特色，確保緊急醫療編組能真正符合實際需求。在歷次演練中，我們積極檢討缺失並持續改進，以提升應變能力。我們的信念是：「施比受更有福。」參與服事愈多，自我的體質愈趨強健，面對未來的挑戰也將更有信心與把握。

真正的實戰‧埔基的使命

九二一大地震，為本院開啟了重建的契機。在董事會的指導下，醫院重新建立急重症醫療的專業體系與高標準服務，並以全天候的醫療照護，守護本地區居民的健康。我們一步一腳印地前行，以點滴愛心與無私奉獻，真正實踐了本院「促進社區健康、實踐全人照護」的使命，成為偏鄉醫療的標竿典範。

李登輝總統(右)關懷九二一災情巡視

與死亡家屬同哀傷，用上帝的話安慰家屬。

921感恩禮拜