展望下一個五十年

醫療宣教的使命
在以基督的名設置的醫院裡，醫療與傳道應該是不能分的。醫療事工就是傳道的一部份，傳道的最終目的也是為了醫療，醫治身、心、靈受傷失喪的人。主耶穌的醫療傳道的本質，馬太福音九章35-36節記載最清楚：「耶穌走遍各城各郷，在會堂裏敎訓人，宣講天國的福音，又醫治各樣的病症。祂看見許多的人，就憐憫他們；因為他們困苦流離，如同羊沒有牧人一般。」

主耶穌既「宣講天國的福音」、又「醫治各樣的病症」兩者並無偏廢，祂在平常的日子如此做，在安息日也如此做。回顧主耶穌的醫療傳道記載，還有我們平時疏忽掉的重點，就是耶穌「走遍各城各鄉，在會堂裏教訓人」這句話。「各城各鄉」是指現在的鄉里社區，主耶穌的醫療傳道是進入社區的。主耶穌的教導與醫治是與民眾在一起的，祂是和眾人在一起的老師，是和病人在一起的醫師。祂不是高高在上的夫子，也不是只在診所或醫院的醫師。

今天的醫療傳道會面臨困境，設置的異象模糊掉，醫療和傳道的關係分離有影響。當醫療只是醫療時，醫療行為失去傳福音的使命，或醫療的使命僅限於肉體病痛的解除，或更等而下之，醫療只為金錢、地位、名聲服務時，就如同失味的鹽，毫無益處，終將被撇棄。另一個原因就是醫療傳道逐漸「中心化」、「學術化」以及「機構化」。未來埔基的發展我們仍要謹慎不要踏入迷失自己的冤枉路，導致如以色列人出埃及後在曠野流浪不得進入安息之地。

醫療傳道社區化
據此，基督教醫院也應該是社區的醫院，所有醫療發展必須査考社區對醫療的需求。多年來，雖然台灣的醫療資源較戰後時期更為豐盛，醫療設備與品質也有長足的進步，但偏遠地區的居民，至今仍需頻繁的轉診到都會區，去接受各式診斷與治療。有些雖因成本需求過大，本院目前無法承擔，有其轉診之必要性；有些卻是本院應該努力來提供的。

除此之外，上段經節就是今天醫療傳道面臨的困境。由於醫療政策的限制，醫師只能在所登記的地點做專業允許的醫療工作。加上基督徒醫師們常妄自菲薄，自廢武功，認為某某病症自己不專門，時常不敢提供建議，導致基督徒醫師的宣教影響力減少。殊不知民眾對醫藥常識的缺乏，對醫療作業的無知，對無形疾病的害怕令人嘆息。看腸病毒流行時，父母五花八門的因應，看SARS期間民眾的驚惶失措，眞可以說是「如同羊沒有牧人一般」。基督徒醫師在醫療傳道社區化實在還有很大的空間。

成為急診責任馨院並強化重症加護科別
但是爲確保本院為本區醫療守望者的角色，在健保成本效益參考下，我們必須擬出發展需求之先後次序。有些科別必須是要馬上建立的，例如急診科不只是偏遠地區民眾急症時，穩定病情並救命解厄之必要科別，它往往是外科系統病患主要的進入路徑。我們很高興，在過去的二年來，我們巳經穩定的建立了急診科，並獲得主管機關及地方民眾的肯定，成為大埔里地區的急診責任醫院。未來的幾年內我們必須加強重症加護科別的建立，提高本院重症加護的能力，以減低重症病患外轉的頻率。大埔里地區雖然近年來的交通狀況改善很多，到最近的醫學中心仍需一個多鐘頭，重症的外轉仍有相當的危險。

醫療設施齊備提升就醫可近性
本院新完工耐震醫療大樓—平安樓啓用後，最大醫療容量將有一般急性病床268床、自費床5床、加護病房32床、隔離病房19床、洗腎45床、急診室42床、恢復室8床丶嬰兒室22床、新生兒病房15床、小兒加護病房8床、護理之家50床、呼吸照護病房40床、慢性病房23床、日間照護28床及安寧病房4床等，急慢性病床共609床，另有開刀房5間及產房2間。除提供一般急慢性照護外，並設置兒童成長中心、社區健康促進中心、產後護理中心及麥當勞叔叔親子套房，提高偏遠地區民眾就醫之可近性。另接受水里農會之委託，於水里鎮開設門診服務中心，發展水里社區醫療服務事工。

全人的照護品質全面的宣教事工
埔里基督教醫院的本質是神恩，是人本，是社區，是服務，是宣教的醫院。未來的發展，仍應朝提供這地區的居民以不亞於都會區醫療品質的全人照護與開展全面的宣教事工來努力，以期持續在台灣的中心區執行榮神益人的工作。堅守偏遠醫療最前線，本院長期服務原鄉人民的醫療病痛，深知多數病患到達埔基已是歷經千辛萬苦，翻山越嶺才到達。若因為一兩個不足科別，必須再轉往都會區醫院，對病患的期待與本院設置的目的都是打擊。因此以社區醫院的規模，不僅應盡力維持內、外、婦、兒、急五個重要科別的完整，妥當處理社區內大部分的急慢性病症之診斷是基本的要求。過去兩年，本院在此偏遠地區的急診和兒科住院服務的建立是朝向此目標重要的成果。未來仍需積極提升這方面的服務品質，更要進一步發展重症加護的能力。在醫療事工上將朝社區整合性及連續性的綜合醫院發展，不應限制自己成為少數科別的專科醫院。

延攬重症加護醫療團隊
重症加護醫療的建立是迫在眉睫的另一需求。這地區因無強有力的重症加護服務，因而外轉的個案不在少數，應盡力確保，其中關鍵在於神經外科醫師。其餘的科別，如眼科、皮膚科、牙科、精神科、復健科等，我們也要盡力羅致優秀的醫師來補足，有時必要為此偏遠地區，特別編列經費來延攬特殊科的人才。我們期待有更多對偏遠山區服務有異象的優秀醫師進來服務。

面對人口老年化加強慢性、長期照護以及臨終關顧
大部分急性重症醫院在疾病的痊癒過程中有其斷層。病人的疾病狀況介於急重症狀解除及完全康復之間，常由於偏遠交通不便，後續的追蹤治療往往不能完全，慢性病的長期追蹤也不能落實。人口老年化的狀況，在此地區會進一步惡化，本院新醫療大樓完成之後，將設法先把此塊亞急性和慢性及長期照護階段的不足彌補起來，亦即：急症診療—各式急性病症醫療；重症加護—內外兒重症加護醫療；復建長照—亞急性復健及慢性病之專案醫療，以及護理之家，各式老人日托；居家護理—慢性居家護理，洗腎（CAPD）醫療；以及臨終關懷安寧照護。使社區的健康促進維護，急性病症診斷醫治，長期慢性照護不致外求，成為連續性照護在同一機構完成的理想。

關懷社經地位弱勢的民衆
本院服務涵蓋的地區，老人、原住民及外籍新娘比例相當高，這些都是經濟弱勢以及社會邊緣的族群。我們應該特別加強顧守這群病患的醫治與照護。照顧這些病患與族群，是符合創院的異象。使婦幼年老居民得到好的照護，符合加強家庭穩定性的目的，男人可以放心的在外努力推展事業。尤其婦女往往是家中之主，會影響家庭醫療照護的選擇甚大，本院將加強婦幼病患的健康促進與醫療服務，確保這偏遠地區的家庭在醫療防疫方面的需求無後顧之憂。

向區域級（社區甲級）醫院邁進
為了滿足社區民眾對本院健康促進醫療服務的期待，因應二代健保對醫院品質提升的要求，也為吸引醫學中心訓練出來的年輕基督徒醫師進來埔基服務，持續維持本院在縣內醫療領導的角色，本院應該積極的朝區域級或社區甲級醫院的標準來邁進，員工的各式教育訓練以及各項品質管理的要求也應該持續的推展改進。

延續起初的愛落實對原鄉部落的健康照護
原住民山地鄉醫療服務，是我們的使命之一，不論政府的政策如何改變，我們都應該持續執行。若有機會聯合全國執行IDS的醫療機構，共同執行原鄉醫療照護硏究計畫，將可提升本院在這方面的地位與認知，並眞正改善山地醫療的形式與照護品質，符合原住民健康促進的目標。

未來發展的異象
向病人傳福音是醫療宣教的起點，一般急性病患在就醫過程接受福音的成效日漸下降，而需要慢性長期照護的病患，大部分是社會家庭中的邊緣份子。長期病痛的折磨常使這些個案非常的悲觀頹喪，意志消沉。這是我們宣教重要的場合，醫護人員的照護以及關心常是引領歸主的最強的動力。宣教事工除了本院的病人關懷，員工牧養之外，埔基更應該扮演一個跨教派聯合協力的平台，執行跨教派的合作宣教工作。成功不必在我，只要高舉十架，榮耀歸於賜恩的上帝，就應該努力去做。聯合埔里基督教醫院、院牧部、基金會、以及伯特利服侍善工訓練學校，進行醫療、宣教、福祉、及教育資源之全人照護，為本院未來發展的異象。本院應該學習如何支持海外宣教的事工，可先嘗試由短宣開始，逐步參與其他友院或差傳機構的活動，這是我們的責任也是機會。

邁向下一個五十年...
神的工作有階段性，一個階段完了，另一個階段將會繼續開展。面對即將進入第二個五十年，我們展望未來，現時如同面對鏡子觀看，模糊不清；然而數算過去的日子，確信前面的路將一如以往充滿祝福。我們在感恩中有期待。醫療宣教事工，我們應該充滿信心的往前走。我們當籌劃將來要走的道路，但只要專心仰賴耶和華，不要倚靠自己的聰明，在一切所行的事上都認定祂，祂必指引我們的腳步。

埔基發展史鳥瞰